假牙半年就壞了？人本自然牙醫范哲維醫師：帶你搞懂假牙壞掉原因與如何和醫師溝通
儘管醫學技術日新月異，假牙治療後仍可能發生諸如不合、變色或鬆動等問題，隨之而來的醫病爭議也層出不窮。這些糾紛的根源，除了治療過程中的不確定性，更多來自於患者對假牙材質與後續變化的認知不足。為了幫助民眾建立正確觀念、有效避免爭議，我們特別邀請人本自然牙醫診所范哲維醫師，從專業角度，為我們詳細解說假牙材質的選擇、金屬邊緣出現的原因，以及在療程開始前，醫病雙方應如何進行充分溝通，以確保治療結果符合期待。
台灣某牙醫診所實際醫療糾紛案例
爭議類別 : 假牙
爭議發生 : 台灣某牙醫診所
假牙才做了半年就出現金屬片，診所還堅持說本來就有，睜眼說瞎話，一開始假牙明明就是白的！
醫師還說除非做全瓷冠，不然都會出現金屬片，那為什麼一開始不建議我做全瓷冠，連有什麼方案可以選都不跟病患事先講清楚，等問題發生了才在狡辯！
爭議之研究與建議
安裝假牙後時常會有假牙不合、變色、鬆動等問題，由於每位牙醫師的判斷、處理過程不盡相同，也會發生很多難以預期、掌控的事情，引發的相關爭議也層出不窮，我們特別採訪專精假牙的，高雄市人本自然牙醫診所的范哲維醫師，針對這種爭議可能發生的原因，與病患事前應該瞭解的相關程序，與如何避免醫病認知不同的差異，提出如下的專業建議：
假牙才半年金屬邊緣就露出，是不是假牙治療失敗了？
很多病人裝了假牙後，最擔心的就是「沒多久就壞掉」。有些人甚至才半年，就發現牙齒邊緣好像有金屬露出，看起來不太美觀，甚至懷疑是假牙做失敗。其實，這種狀況不一定代表醫師技術不好，而是可能跟假牙種類、患者習慣、牙齦狀況等多方面因素有關。
為什麼假牙使用一段時間後會出現金屬邊緣？
1.假牙種類不同
傳統的金屬瓷牙（內層是金屬，外層是瓷粉）如果牙齦隨時間退縮，就會慢慢露出金屬邊緣，看起來像一條黑線。這並不是「掉漆」或「壞掉」，而是牙齦位置變化造成的。
2.牙齦變化
牙齦隨著年紀、清潔習慣、發炎狀況，可能會慢慢萎縮，假牙邊緣因此裸露出來，這是常見的生理變化。
3.清潔與習慣
如果假牙附近清潔不佳，容易牙齦發炎紅腫，時間久了會讓牙齦緣變動；另外刷牙力道過大過久、抽菸、夜間磨牙等習慣，也可能加速假牙邊緣變動。
假牙材質有什麼選擇？差別在哪裡？
1.金屬瓷牙
價格較親民，強度高，但可能有金屬邊緣露出的疑慮。
2.全瓷冠
完全沒有金屬，顏色和真牙更接近，較不會出現黑線問題，但價格通常較高。
3.氧化鋯全瓷冠
強度比一般全瓷高，外觀自然，適合前牙或後牙，但費用比傳統金屬瓷牙高一些。
假牙使用多久會出現金屬邊緣？
每個人狀況不同，有的人五年、十年才慢慢出現，有的人因牙齦條件或清潔不佳，半年一年就可能發生。這不是「假牙一定會壞」，而是身體條件與使用習慣造成的差異。
遇到假牙出現金屬邊緣的情況該怎麼辦？
- 觀察即可：若只是輕微的金屬邊緣露出，不影響功能，病人可以選擇先不處理。
- 牙齦保養：透過洗牙、加強清潔，延緩牙齦萎縮速度。
- 更換材質：如果對美觀要求高，可以考慮更換為全瓷冠或氧化鋯冠。
- 牙周治療：若伴隨牙齦發炎、紅腫，則需先處理牙周問題，再考慮假牙調整。
醫師提醒：製作假牙前先跟您的醫師溝通這些事
假牙是一個長期使用的修復物，不管選擇哪種材質，都需要搭配良好的口腔清潔與定期回診追蹤。建議民眾在製作假牙前，先和醫師充分討論自己的需求（例如外觀、美觀要求、預算），醫師也應該說明各種假牙的優缺點，避免日後因認知落差而產生糾紛。
《范哲維醫師檔案》
范哲維醫師，現任人本自然牙醫診所醫師，專長植牙、全瓷冠及數位牙科重建，兼顧健康與美觀。診療過程重視治療前的充分溝通與衛教，使患者了解治療計畫及可能風險，安心接受療程。以細心且專業的態度提供牙科照護，致力於讓患者獲得自然、美觀且持久的口腔健康。
高雄前鎮「人本自然牙醫診所」
07-536-6523
高雄市前鎮區民權二路98號