假牙會掉、會痛？劉丞祐醫師揭密復健期讓假牙真正好用
許多人以為活動假牙做好、戴上後，只要靠黏著劑固定，就能一路使用下去。但現實往往不是這樣：刮嘴、鬆動、甚至吃東西時掉落，其實都很常見，在假牙後續的處理上，也引發不少醫療紛爭。
台灣好醫生特別針對假牙引發的問題與爭議，邀請專精全口重建的劉丞祐醫師，解說患者安裝假牙後需要注意的問題，以及如何才能擁有一副真正好用的假牙。
劉丞祐醫師表示，假牙裝上後，會面臨許多挑戰，真正的該擔心的，是醫師在交付假牙後，沒有陪伴病人經歷後續的調整與復健。
事實上，活動假牙的製作只是起點，真正的挑戰與關鍵，才從「戴上的那一刻」開始。
一起來看看劉丞祐醫師怎麼說！
爭議類別 : 假牙
爭議發生 : 台灣某牙醫診所
帶長輩來這做活動假牙，戴上去當天牙床就被刮破皮了，跟醫師反應醫師還說這很正常要花時間適應...而且活動假牙也做得很鬆，靠黏著劑黏吃東西還是會掉，醫師也雙手一攤說是長輩咬合有問題...
我知道活動假牙不是你們做的，但診所應該要用你們的專業跟外面的廠商討論要怎麼修正活動假牙，而不是一直把問題推到病患身上，不是嗎？做了活動假牙，長輩還是只能吃軟的食物或硬吞，看了很心疼，也很心疼白花的那筆錢...
爭議之研究與建議
安裝假牙後時常會有假牙不合、變色、鬆動等問題，由於每位牙醫師的判斷、處理過程不盡相同，也會發生很多難以預期、掌控的事情，引發的相關爭議也層出不窮，我們特別採訪專精全口重建的，高雄市人本自然牙醫診所的劉丞祐醫師，針對這種爭議可能發生的原因，與病患事前應該瞭解的相關程序，與如何避免醫病認知不同的差異，提出如下的專業建議：
新的活動假牙會刮嘴很正常？靠黏著劑還是會掉？
刮嘴，很正常。
用黏著劑還是會掉，很正常。
說都是咬合的問題，也很正確。
不正常的是，做完假牙後就要病人回去自己適應，然後說就跟穿新鞋一樣需要自己磨合的醫師。
有活動假牙的那一刻，才是復健的開始
在靜止狀態下取得模型，要運用在活動狀態，自然會多很多干擾因子，例如肌肉韌帶、習慣性咬合軌跡、硬軟顎可活動交界，以及嘴唇舌頭運動都是造成假牙鬆脫以及刮嘴破皮的原因。而這些資訊並非印模時能取得的資訊，因此更應該由醫師端在交付假牙後密切讓病人回診追蹤，找出上述問題並調整後才能解決。
為什麼需要臨時假牙？
活動假牙是全口重建的範疇，製作活動假牙前，醫師需要先將能用與不能用的牙齒果斷取捨。將不能用的牙齒拔除後，才能開始製作活動假牙。然而拔牙傷口會癒合導致型態有顯著改變，約半年至一年型態才趨近穩定；但是往往假牙早在拔完牙後數週就完成，導致假牙後續漸漸不合於穩定的型態。
因此真正有考慮到此結果的醫師，通常會先給予至少一副復健時使用的活動假牙，一方面讓病人適應口內的異物感，讓咬合習慣回到醫師可控制的範圍，同時讓咬合力逐漸恢復；另一方面則是等待傷口處趨於穩定，才製作最後真正符合牙床穩定型態的正式假牙。
假牙黏著劑不僅為了黏著，更為緩衝
黏著劑的功用除了黏著，另一個功用是緩衝，主要用於復健前期，不穩定因素較多尚未能完全排除時，讓牙床免於過多破皮，並且提供些許吸附力，然後使用黏著劑仍易鬆脫的問題，還是需藉由移除上述干擾因子後才能排除。
假牙復健期，醫病合作讓假牙真正好用
復健前期（約1～2個月）：
咬合力未恢復以及假牙咬合調整未完成前，還是處於較容易造成假牙鬆脫以及刮傷破皮的情形，仍需食用較軟的食物。一般一到兩週需回診一次。
復健中期（約3～6個月）：
拔牙傷口已逐漸癒合收縮，會有假牙跟牙床間出現空隙的問題，可能造成吸附力不足，以及易塞食物到空隙間。此時期已能正常食用所有蛋豆魚肉，飯麵類食物，但要避免大體積較硬或韌的食物（例如蘋果、魷魚）。此時通常破皮情形減少很多，只需要增補材料於空隙中，但是因為咬合力變大，仍需定期調整咬合，一般約兩週至一個月回診一次。
復健後期（約6～12個月）：
趨近穩定，調整輕微咬合干擾，填補空隙材料，約1～2個月回診一次。
《劉丞祐醫師檔案》
劉丞祐醫師主要專精於全口重建，包含全口活動假牙、局部活動假牙，會在療程前進行專業諮詢，並依照實際情況給予病患最好的治療建議，包括需事先進行的牙周治療、根管治療、固定式牙冠贗復等客製化療程，以親切的治療氛圍提供賓至如歸的感受。
高雄前鎮「人本自然牙醫診所」
07-536-6523
高雄市前鎮區民權二路98號