想像一下一位大學生，正接受大學豐富多元的生活體驗，面對學業、個人發展和社交的頻繁互動，也有可能要面對感情與戀愛，可是18歲的患者外表看起來嘴歪臉斜，這樣的外貌讓患者產生不少的社交焦慮。在鄭信忠院長的齒顎矯正門診個案中，院長不得不提起這位患者如何經過齒顎矯正後，轉向正向陽光的大男孩。

患者主訴自己長期下巴歪，牙齒因此無法正確對咬，同時導致發音出現問題、說話不清，臉型整個就是偏一邊。鄭信忠院長依齒顎矯正專科經驗，判斷患者平常飲食應該是食不知味、笑也不好看，主因下顎歪斜，連帶上下咬合不正，是經典的不對稱的正顎矯正案例。

即使患者的問題根據鄭信忠院長在齒顎矯正多年的經驗，很容易可以推論出來問題所在，但鄭信忠院長還是進行了診斷確認：患者下顎歪，到底是怎麼樣的歪，有科學的診斷數據還是比較正確，有的患者只有下巴歪，就是不對稱了；有的自從上顎就開始歪，起因為上顎歪，下面也跟著歪。

經正確診斷，發現是顎骨不對稱導致牙齒及臉部都歪，就開始根據診斷去訂定齒顎矯正治療的目標跟治療的計劃，為達到鄭信忠院長為患者所制定的治療目標，鄭院長用正顎手術來解決患者下巴歪斜，因為要解決骨頭的問題，一定要接受正顎手術；正顎手術是採取所謂的矯正優先：先做矯正，接著做手術，然後再矯正的三明治療法。

經過八個月的齒顎矯正，患者接受正顎手術。開完刀之後再矯正半年就結束了。鄭信忠院長提到患者因為是下顎骨歪，影響到上下齒顎發生補償性歪斜，所以齒顎矯正需要為患者上下牙都戴了矯正器。矯正手術的關鍵部分是調整下顎骨的位置，以達到正確的對齊，再把牙齒恢復到他原來的正確的位置。一般患者應該很難想像正顎手術的操作，這是非常仰賴專業與經驗的判斷。

在口腔醫學上，正顎手術是一項高度專業化的手術。鄭信忠院長表示手術成功的關鍵在於精確的診斷、詳細的計劃、嚴謹的執行和後期的護理。鄭信忠院長對於需要進行齒顎矯正手術的患者建議：應選擇經驗豐富的齒顎矯正專科及口腔顎面外科聯合團隊，同時患者最好能積極參與診斷和治療計劃的討論，並確實配合流程，這樣才能確保獲得最佳的治療結果。

鄭信忠院長認為，醫病關係在齒顎矯正門診是非常重要的環節。就流程上的溝通，如果患者或陪同的家長有問題不了解，醫生要有耐心去解釋，即使是同一個問題問上多次，也是要試圖利用不同的方式說明，因為牙醫說的患者不能理解，才會一直問。醫師如果不跟患者講清楚反而會讓患者胡思亂想，增加患者對治療的疑慮與麻煩。鄭信忠院長強調「溝通本身是個藝術，沒有標準答案，但是要有耐性」，重點是要「以患者為主，要懂得判斷患者個性，跟病人的溝通想出一個他可以聽懂的方法來說明」。以正顎手術來說，在齒顎矯正療程中，需要跟患者充分討論與理解，鄭信忠院長說最怕患者不明白，患者卻用自己的想法來想、合理化反問醫師，徒增困擾。

話說回來，患者在大一經過鄭信忠院長的齒顎矯正治療後，大三就「轉正」變成帥哥了。有著帥帥的臉不說，現在說話口齒清晰，咀嚼正常，社交關係大有改善。患者可以在出社會前，改善自己口腔齒顎問題，連帶外貌、心理有很好的重新建設，出社會變有自信，未來生活也會是正向的。鄭信忠院長說這就是齒顎矯正治療後，患者和醫生最想看到、最適合也最美好的結果。

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