暴牙影響咀嚼，鄭信忠院長巧手齒顎矯正讓病患享受美食不受限

患者一脫口罩，極度明顯的暴牙馬上顯露出來。才滿20歲沒多久的病患來到齒顎矯正門診，不用等患者開口，鄭信忠院長就大概知道她的問題所在，必須得做齒顎矯正才行，但還有更令患者苦惱的事情，是外人所不知道的。原來這上下咬合讓他的下牙常常咬到上顎牙後面的牙肉，應該是指的是後牙齦，也造成咀嚼功能不佳，影響患者對美食的選擇、營養的吸收等等問題。

患者的暴牙和不正確的咬合可能會導致牙齒之間的不均勻壓力分布，進而導致下前牙常咬爛上前牙後面的牙肉和咬合不良。鄭信忠院長提到在齒顎矯正門診中，這種上下齒列差距過大的咬合不正的暴牙可能會導致牙齒容易被撞到破損，甚至牙齒折斷，影響咀嚼功能外，患者常常咬到上顎牙後的肉，長期下來口腔內黏膜或軟骨組織會因為這樣的損傷，引發慢性軟組織發炎和潰瘍，對患者來說，是非常不舒服的。

果然，患者說她的下顎常會頂到，上前牙裡面很痛！患者上面的牙齒特別暴，從患者側面可以看到她的暴牙非常明顯。鄭信忠院長的齒顎矯正計畫要把上面前牙齒列拉進去變平，但患者上下齒列差距超過1.5公分，除了需要拔掉上顎左右第一小臼齒兩顆牙，還考慮需要在上後齒槽骨兩側各打一根骨釘。

當齒顎矯正牙齒移動時需要很強的錨定情況下，鄭信忠院長告知患者，可能需要使用骨釘來實現。是否需要使用骨釘以及骨釘的使用方式，取決於患者的個人情況和矯正目標。鄭信忠院長提醒任何要做齒顎矯正的患者，如有治療需要，骨釘的選擇和安裝應由經驗豐富的矯正醫師根據患者的口腔情況和治療計劃來評估和決定。

鄭信忠院長會很古意的跟患者說「先做矯正，看看矯正的反應，再決定是否打骨丁」，對許多齒顎矯正病例並非一開始就就打骨釘。鄭信忠院長會從治療過程中的X光片、患者齒顎的軟硬組織外觀來評估判斷，如果反應不好的話，才會跟患者提出打骨釘。骨釘可以提供更好的錨定支持，是可以對現更複雜的齒顎矯正目標有幫助。鄭信忠院長總是多考慮到齒顎矯正患者的情況，該打骨釘的時機與條件才打。鄭院長就半開玩笑抱怨說：「我的學生就常跟我說，院長教授你這佛心來的啊。把打骨釘看的時機看得那麼嚴，想對得起肚子，可能會對不起心臟(良心)，要對得起心臟，就對不起肚子了」。

鄭信忠院長用自鎖式牙套幫患者進行齒顎矯正，逐步慢慢拉回患者的齒列回歸正位。鄭信忠院長表示用自鎖式牙套可以讓治療時間相對縮短，大約可減短20%的療程；此外，患者受到齒列因牽引的疼痛度也會比傳統的矯正降低許多。

不正確的咬合和暴牙可能會導致患者在發音時出現問題，影響說話清晰度和口語表達。鄭信忠院長說，明顯的暴牙可能會影響患者的外貌和自信心，導致心理問題，如社交困擾和自卑感。鄭信忠院長一再提到齒顎矯正治療並非單純齒顎結構的調整，可能需要綜合治療，齒顎矯正包括矯正治療、修復治療以及口腔健康管理，以確保患者的口腔健康和功能得到全面改善，同時也是對患者心理的復健。