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牙醫師指出齲齒(caries)，又叫做蛀牙，主要是四種致病原因共同作用的結果，包括細菌、食物、宿主及時間。導致齲齒最主要的細菌是變異型鏈球菌(Streptococcus mutans)及乳酸桿菌(Lactobacilli)，因為他們能附著在牙齒表層，分解嘴巴裡面的碳水化合物以生產出自身所需求的養分，但同時也生產出酸，酸會導致牙齒的去礦化、脫鈣、軟化進一步產生了蛀牙，因此必需盡早找牙醫師醫治。

◆初期的牙齒咬合面齒溝隙脫鈣與變色怎麼辦？

推薦運用齒溝隙封填劑做齒溝隙的封填便能，齒溝隙封填劑內包括足夠的氟化物能讓脫鈣以後的齒質回復到足夠堅硬的狀態，因此不須急著修復牙齒。

◆咬合面蛀牙或者是剛侵犯到象牙質的小蛀牙怎麼辦？

這種情形需要挖除牙齒蛀蝕部位然後做填補，選用的原料以複合樹脂為最佳。

◆大於臨接面寬度一半以上的牙縫蛀牙抑或是侵犯到咬頭的蛀牙怎麼辦？

這時候沒辦法用填補的方法修復牙齒本來的外型，加上臨接面殘留的牙齒可能已經不夠堅硬，建議使用冠蓋體或是牙冠的方法恢復牙齒外型以及功用。

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口腔所分泌的唾液PH值約處於6.2~7.6，假如唾液量較少則會令口腔內的PH值低於5.5，這時細菌就會起步逐漸積累生成牙菌斑，促成使牙齒琺瑯質流失的去礦物質作用【Demineralization】而導致蛀牙，且唾液除了能降低嘴巴酸性以外，唾液中含有的礦物質也對牙齒的再礦物質化【Remineralization】有所協助，所以唾液量天生較少的人可說是具有【蛀牙體質】。牙醫師推薦若想要改善唾液量較少的情況，能吃無糖口香糖刺激唾腺增添分泌唾液，又或是多喝水增長身體唾液的製造量，並且牙醫師指出也一定要注意服用某些食物或者藥品會造成唾液量變少。

舉一個牙套作為贋復物的實例：文獻提到在一個 8 年的回溯性研究的結果中展示，在蛀牙的根管治療抽神經完之後的四個月內製做牙套的話牙齒的存活率【留在嘴巴內、仍具有功能】可以得到85%；假設根管治療抽神經完以後的牙齒超出四個月才去製做牙套，則牙齒的存活率會降低至剩下 68%。

請留意！根管治療抽神經之後的牙齒若經牙醫師判斷推薦製做牙套時，請沒顧慮的隨即去牙醫院所製做牙套喔～

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補牙能復原有蛀牙狀況的牙齒功能跟美觀，但補牙填填塞狀況不佳或許會使得更多的嘴巴問題，比如填補原料太多而滲出導致牙齦紅腫、補牙的時候沒將邊緣填充細密促成二次蛀牙，或牙醫補牙的時候將牙齒交界處連接在一起，刷牙的時候沒辦法徹底清洗底下的牙縫促成蛀牙。

於是在補牙以後可經由以下方法檢驗補牙情形，如果有出現這一些狀況，必須回診讓牙醫師檢驗：

◆舌頭或者臉頰碰觸補牙的部位有沒有銳利感或硬物感？

◆用牙線的時候牙線是否可以穿過去？是不是會勾住卡住甚至於牙線分岔？

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蘇先生的前牙蛀牙重大，某次過分用力咀嚼食物，促成蛀牙牙齒應聲斷掉，令他發現大事不妙。牙醫師診斷發現蘇先生不僅斷掉的牙齒蛀牙嚴重，前牙4顆牙齒都有一致的狀態，於是蘇先生決定將4顆前牙再一次整理，且期待新做的牙齒能自然好看，牙醫師便建議設計製作全瓷冠做醫療。蘇先生本來因為蛀牙使得不好看的前牙，在牙醫師細心醫療下，除了創造完美的微笑曲線，也處理牙齒斷造成的困境，使他現在擁有自然並且健康的前牙。

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