蛀牙是...？

蛀牙，正式名稱叫齲齒(caries)，是四種致病因素共同作用的成果，四種因素包括細菌、食品、宿主以及時間。造成蛀牙最主要的細菌是變異型鏈球菌(Streptococcus mutans)和乳酸桿菌(Lactobacilli)，這兩種細菌能附著在牙齒的表面上，透過分解嘴巴裡頭的碳水化合物來生產自己所需要的養分，但是同時也會生產出酸，而酸會導致牙齒的去礦化、脫鈣以及軟化，從而產生蛀牙。

本文提供台北、台北、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。

蛀牙了該怎麼辦？

□若是蛀牙初期

蛀牙初期並不會有什麼疼痛的感受，牙齒表面通常是很完善的，肉眼沒辦法看見蛀洞，而牙齒鄰面的蛀壞部分就更難察覺了，需要照X-光才可以確認蛀牙的情況。

治療方式：

牙醫會在患有初期蛀牙的範圍塗上高濃度的氟化物，讓蛀壞的部分可以復原。

□若是蛀牙中期：已蔓延至象牙質

蛀牙中期的牙齒可能有蛀洞的病狀，進食的時候就容易感覺到牙齒不適。

治療方式：

如果蛀壞部分不大，並且牙齒還很剛硬，就能夠進行補牙，但要是蛀壞的範圍大，讓牙齒變得脆弱，這時候需進行鑲製人造牙冠來保護牙齒。

□若是蛀牙晚期：已蔓延至牙髓

蛀牙晚期的牙齒不僅會出現明顯蛀洞，牙齒還會感受到劇痛，牙髓可能會因為細菌感染而壞死，細菌還能從牙髓經根尖孔擴散到旁邊的牙周組織，造成牙周發炎、膿腫。

治療方式：

牙髓治療(杜牙根)可能會需要鑲配人造牙冠，若牙醫認為病友不適合施行牙髓治療，就需要拔牙。

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補牙如果沒做好的後果是？

補牙能恢復牙齒的功用跟美觀，但是補牙填補的狀況好壞也會影響其他口腔問題，假設原料填補太多餘就容易滲漏導致牙齦發炎，或是補牙的時候沒有將邊邊填補密切會容易引發二次蛀牙，又或是牙醫補牙時沒有將牙齒交界處分離，刷牙時就會難以徹底清洗牙縫，最後招致蛀牙。

最好的方式是在補牙之後，透過下列方法檢查補牙的情況，假使有發生這些情形，一定要回診讓牙醫再次檢視：

□舌頭或臉頰碰到補牙部位時，有無銳利感亦或是硬物感？

□用牙線的時候牙線是不是可以輕鬆穿越牙縫？會不會有勾住、卡住、甚至牙線分岔的情況？

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知道根管治療是什麼嗎？

看到根管治療這個名詞應該有很多人會一頭霧水，或以為根管治療就是「抽神經」或者「洗牙」。但正確來說，「抽神經」跟「洗牙」都只是根管治療的一部分而已，實際上整個完善的根管治療應具有下面三個部分︰

□去除蛀牙的牙髓組織（即為抽神經），並根管沖洗（即為洗牙）與根管擴大

□根管充填

□讓牙冠膺復以後，還原牙齒的形態以及功能

根管治療之後該怎麼保護牙齒？

臨床上有發現，許多患者都認為在根管治療後裝上牙套便可一勞永逸，事實上並不是！由於牙套裡面還是有原本的牙齒，且牙套邊也會與牙齦及牙周等組織碰觸，假如密合度不夠好，牙菌斑還是有機會跑到牙套內引發二次蛀牙。因此當有察覺到牙套以及牙齦沒有密合好時，建議及早回牙醫診所看診，請牙醫師幫忙處理問題，千萬不能等到牙齒疼痛、牙齦腫脹以後才去就診。牙齒問題一定要盡早察覺及早治療，若等蛀牙到牙根才想要處理就為時已晚了！

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蛀牙的實際案例－蛀牙造成牙齒容易斷裂

郭小姐的蛀牙狀況很嚴重，並且還有部分牙齒會發黑，某天不小心碰撞到後有蛀牙的牙齒竟然就斷裂了，但郭小姐因為害怕看牙而遲遲不敢到牙醫診所就診，因此過了一陣子不便利又不美觀的生活，直到後來郭小姐每次照鏡子發現越來越難忍受，才前往牙醫診所，牙醫師詳盡檢查後發現是因為嚴重蛀牙又延誤最佳醫療時間，才造成郭小姐的牙齒過於脆弱導致斷裂，後來牙醫師推薦透過執行牙冠延長手術與牙齒膺復治療（也就是訂製假牙的療程），才治好了郭小姐的蛀牙，也讓其它牙齒煥然一新，治療的過程中郭小姐也發現並沒有什麼疼痛感，讓她不禁感嘆應該早點預約就診才是！