近日老先生有一顆牙齒時常疼痛難當，在兒女的勸說以及孫兒的鼓勵下總算鼓起勇氣去看牙醫。經過一番檢驗，牙醫師和善的告訴老先生說，這顆牙齒已經蛀到牙髓腔一定要抽神經做根管治療，之後必需打釘子再製作牙套。這時老先生和多數人擁有一模一樣的問題，便是何謂根管治療、什麼叫打釘子和什麼叫製做牙套和打釘子是不是會疼痛？...疑惑。
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七個牙醫師可能需要進行根管治療『抽神經』的原因：
▲慘重蛀牙『齲齒』
▲牙裂、裂牙、裂齒
▲牙根吸收
▲曾經根管治療的牙齒，再一次受到沾染
▲慘重牙周病
▲腫瘤、囊腫
▲製作贋復物『假牙、牙套』需要
▲其它
以上幾個是可能需要根管治療的原因；但是若牙齒重大受損、感染嚴重時，經過醫師判斷以後拔牙是一定要的。
請勿將這一些牙齒重大受損、感染嚴重的牙齒留在口腔以內，由於這會成為危及生命以及破壞旁邊結構的不定時炸彈。
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牙醫根管治療(抽神經治療)過程需要哪些步驟？
▲麻醉：假使神經已變性又或是壞死，常無需麻醉即能進行髓腔開擴；若是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉功效通常較差；過程中為了降低麻醉時的疼痛可以在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。
▲設置橡皮布障：裝置橡皮布障最緊要的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染，及以免牙醫器械被誤吞。
▲髓腔開擴：使用鑽石磨針鑽開髓腔之後，如果由於設置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時，也可等根管找到之後再上橡皮障。
▲拔髓處理：能用倒刺根管針或根管銼針將牙髓組織拔除。
▲根管長度測定：能運用根管長度測定器與照射X光來協助測定抽神經工作長度。
▲根管修形以及擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解以及提供之後抽神經過程根管充填的空間，根管必須以根管銼針做恰當的修形及擴大。
▲根管沖洗：能使用次氯酸鈉、生理食鹽水、或超音波器械作根管清洗。
▲根管內置藥：如果抽神經過程中具有特定治療目的時根管內會放置特殊的藥物。
▲根管充填：根管擴大清創完全以後一定要以糊劑加馬來膠做緻密的充填。
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先說結果：根管治療以後的痛
依據牙醫文獻報導非手術牙髓診療之後的短期痛較為常見，牙醫發現約 1/5 的病友在牙髓處置的根管封填結束以後，持續平均 2 天的嚴重疼痛。可是超過 2 天甚至長期的疼痛、不舒服卻相反的不常見。
這短暫的疼痛有或許是正在癒合的狀態、舊有的感染，等下一階段處理或者是其它緣故。
根管治療可用『階段』觀念來看，並非單純成功與失敗二元論：第一階段『活髓相關診治』、第二階段『非手術性根管治療』及第三階段『重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙...』觀念並且不同階段有其不同的任務。
醫療期間須知
▲醫療期間請根據預約時間前來牙醫診療，倘若須換預約時間，請提早一天通知診所，牙醫診治中假如半途而廢會造成根管治療失敗，且出現疼痛。
▲診治之後牙齒上的臨時填充物不要取出，以免引發根管內沾染，延遲癒合。診療中，請避免用該牙啃咬食品。
▲根管治療期間有時有些感染較嚴重的病友會有牙齒痛的現象，可服用醫師開的止痛藥『普拿疼或非類固醇抗發炎藥物』；假使有嚴重的病徵，請及時和牙醫聯絡，無經醫師指示不用服用抗生素。
▲治療期間牙齒應避免太用力咀嚼而平日刷牙則無礙。
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根管治療以後該留意什麼
很多人在根管治療以後，就認為安心了，事實上這才是挑戰的開始。由於牙髓已全數抽空，少了養分供給的牙齒會變得更加脆弱，通常牙醫師在根管治療之後，會建議您製作牙套來避免牙齒在咀嚼時崩裂，雖然牙套的確所費不貲但考慮到牙齒的重要性，的確有其必要性存在。
有時候人總是要在錯失之後才懂得珍惜，由於被抽掉神經就像潑出去的水不可以回到身邊，有了牙醫根管治療的經驗之後，便要更重視對牙齒的維護，每一日都要刷牙甚至飯後也要刷牙，且多運用牙線輔助清洗牙刷搆不到的角落，以防還有下一顆牙齒必要接受根管治療。
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