牙齒因蛀牙又或是其他因素，需要藉由根管治療在牙齒內執行根管系統的清創、擴展、充填等等複雜且費時的療程步驟，不過因牙髓根管先天結構繁雜，早期的根管治療有一定再度發生的比率，為了要減低再度發生的機率，目前已進展出顯微根管治療這一種方案供病患與醫師選擇，它可以改善傳統根管治療的某一些不便，透過顯微根管治療的方式清理太過於深入或者狹窄的根管部位。根管治療跟顯微根管治療最大的差別在於有無高級顯微機器來幫忙醫生進行清創，需挑選哪種治療方法就得視牙齒狀況而定。
介紹根管治療
牙髓是由淋巴、神經、血管等等軟組織組成，牙髓供應牙齒營養且有使牙齒不斷生長跟感知的功用，當牙髓由於蛀牙、嚴重損傷或者是外傷等等原因產生感染、壞死的情況時，就需要透過根管治療來去除牙髓當中感染的小血管及神經組織（抽神經），通常根管治療會分多次療程，倘若病人治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話，日後也許會因為抽神經抽不乾淨進而引發牙齒蛀牙，甚至於是再度感染。
什麼是顯微根管治療？
顯微根管治療就是運用牙科顯微鏡輔助，讓牙醫生看清楚牙髓腔內部情況，使治療更加有效率。一般狀況下，牙醫生時常憑藉肉眼以及經驗來進行根管治療，大概8成到9成的狀況都可處理，但是因為根管系統具有一些肉眼沒辦法看清楚的死角，且每個人的根管系統、解剖構造等不完全相同，推薦在高倍數顯微鏡輔助下能一覽無遺，含牙齒有沒有肉眼看不到的裂痕、牙髓腔清洗的乾不乾淨、有沒有遺漏抑或是鈣化根管和斷裂器械等等，皆可看得更為清楚。
但是顯微鏡儀器價格昂貴最少要二十萬元，多則需二百萬元，並非每一個牙科醫療診所都有該機器。是否需使用顯微根管治療，推薦病人跟牙醫生完整討論。
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遇到這幾種狀況建議要進行根管治療
病人如果遇到這些情形，會建議選用根管治療，包括牙周感染、深度蛀牙、牙髓壞死、牙齒斷裂所併發的神經顯露及全口重建以前預防性根管治療等。牙醫生指出，倘若不立即進行根管治療把發炎感染的牙髓清除乾淨的話，也許會導致整顆牙齒蛀牙的狀況，還可能導致蜂窩性組織炎，故假使有發生上面這些狀況的話，請馬上前去牙科院所接受根管治療。
顯微根管治療：鈣化根管、變異隱藏根管
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素也許是本來生長的時候就鈣化、慢性蛀牙或是不明原因導致，牙醫透過顯微根管治療可以增加牙齒清潔的效率及留存的幾率。
變異隱藏根管
牙齒某些根管甚至於比頭髮還細，時常會出現牙醫在治療的時候根管通不下去，或者根管鈣化而找不到根管位置，造成接受根管治療之後還是覺得牙齒痛，此時便可以考慮執行顯微根管治療尋找出隱藏的根管。
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根管治療有健保給付嗎？
牙醫根管治療多半健保都有給付，而治療時間長短依照牙齒位置和困難度有所不同，前牙大約1～3次，後牙約3～4次。若牙齒的狀況較嚴重要高端儀器，例如顯微根管治療，健保則沒支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，由於患部牙齒剩餘的齒質較少，為了以免出現牙齒斷裂等問題，時常會有做牙柱（POST）及假牙的需要，將做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所要的費用是依據挑選不同材質，價錢也有所不一樣。照理來說假牙牙冠可分金屬牙冠以及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可以分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。假使以外型考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇，不過其製做難度高，且牙齒要素受限較多，因此最不斐。而內襯金屬瓷牙冠則依照金屬材質的不相同而有不一樣的費用。
顯微根管治療費用：次數收費 v.s 整顆牙收費
顯微根管治療是不是與根管治療一樣有健保支付？顯微根管治療需要使用顯微鏡處理比較繁雜的問題，因此不在健保給付的範疇內。現在醫療診所有對於顯微根管治療，採取主要的兩樣收費方法，一樣是以次數收費，另一樣是以整顆牙收費
【一】以次數收費－一般會在治療以後收取費用，每次費用為4000－8000元不等，不過此費用不含牙套、材料費等，顯微根管治療屬長期療程，這個方式累積下來的費用或許會相當可觀。
【二】以整顆牙收費－在治療之前就先判斷整體治療的繁瑣程度、技術性與時間等等，整個牙處理好需的花費2－4萬皆是通情達理的。
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傳統根管治療多半都經由牙醫手感與臨床經驗進行治療，因而經常有清潔不全，促成患者治療之後仍有痛或者是發炎的症狀，且有一定的復發可能性，然而顯微根管治療運用高倍率的顯微鏡作為輔助，能夠大幅度減低上列情形。顯微根管治療為醫師提供更好的視野和照明，可以更徹底地除去病根及留下自然牙，因此顯微根管治療能降低疼痛、大幅提升根管治療手術的成功率、降低再度發生的幾率，也能避免多次根管治療之苦哦！
參考資料
