遇上牙齒問題的時候也許會對是不是要接受根管治療抱有問題。根據美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或是斷齒使牙齒神經或者是牙髓受沾染及發炎時便需進行根管治療。牙醫會使用鑽頭移除神經以及牙髓，隨後封上牙齒以防進一步損壞。只有牙醫或牙髓病專家可以判斷根管治療對改善問題的作用。以下是一些需要接受根管治療的病狀及其解決方法。

資料經台南、台南、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並親自向牙醫詢問。

□麻醉：假如神經已變性或是壞死，常無需麻醉即可進行髓腔開擴；假設是牙髓處於急性發炎的狀態下麻醉效用通常較差；過程中為了減低麻醉的時候的痛能夠在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。

□裝置橡皮布障：裝設橡皮布障最重要的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染，及免得牙醫器械被誤吞。

□髓腔開擴：運用鑽石磨針鑽開髓腔之後，倘若因裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時，也可等根管找到以後再上橡皮障。

□拔髓處理：能夠用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。

□根管長度測定：能運用根管長度測定器與照射X光來協助測定抽神經工作長度。

□根管修形及擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解和供給以後抽神經過程根管充填的環境，根管必需以根管銼針做適當的修形及擴大。

□根管沖洗：可使用次氯酸鈉、生理食鹽水、或是超音波器械作根管清潔。

□根管內置藥：要是抽神經過程中有特定診療目的的時候根管內會放置特殊的藥物。

□根管充填：根管擴大清創完全之後必要以糊劑加馬來膠做緻密的充填。

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□病人的配合意願。

□就診可近性。

□根管治療的複雜度。

□疾病重大度。

□醫生之效能、技術以及認知。

□急性牙髓炎是最常導致牙齒痛的緣故，當病人接收急診處理，含髓腔開擴以及根管清創之後，大部分的疼痛病狀便能清除，很容易造成病人不再求診。

□根管治療時常必要連續多次清創和修形診療之後，才能做根管充填，治療過程中經常會出現不同程度的痛景象，會令病人對牙醫生的信心下降並且不繼續求診。

□根管治療因經常必要多次約診治療，病人可能因時間緣由，沒辦法跟牙醫搭配而停止治療。

基於美國牙髓病學會「AAE」的定義：再一次非手術根管治療是指牙醫將牙齒上的根管充填材質除去，之後清洗，修型，以及根管充填。

看到定義察覺這與初次非手術根管治療程序幾乎沒有多少區別，就差距在「消除根管充填材料」，因為第一次根管治療以前是還沒處理過的，因此也不會有根管充填材質在裡頭。

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這個錯誤的牙套迷思完全是一定要被導正的。

第一步牙套是「套」在牙齒的牙冠外側的，如果小看潔牙應有的原則，「再度蛀牙」是很常見到的。輕微的情況是牙套鬆脫可是嚴重的情形便是原本已根管治療完的牙齒再次被細菌感染，必要找牙醫修正處置並且最嚴重的是牙齒也許保不住。

有根管治療需要的牙齒，本身在診治之前的立足點上，便已經是牙齒缺損較大的狀態。牙醫醫療以後，雖然具有牙套輔助下降牙齒咬裂的危險，但是一樣必須小心使用，避免不當使用方法、啃咬過度堅硬的食物及不當的咬合習性。

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一名病人，一直好幾個月被左下排牙齒疼痛所困擾，重大時甚至連整個左臉都感覺到疼痛，但是因煩惱抽神經會損傷牙齒，一度認為找牙醫生先補牙就好，沒想到卻使牙齒敏感痛的病狀更加明顯。

忍痛不了的病人，進一步到診所看醫生，檢查才發覺左下第一大臼齒對於冷測試和敲擊測試都相當敏感，而且填補物深層已達到牙髓腔，必需執行根管治療，才能夠處理問題。幸好這次病人願意接收診療，醫治程序結束之後，情況穩固良好。

參考資料

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