近年來老先生有一顆牙齒經常疼痛難當，在兒女的勸說及孫兒的鼓勵下終於鼓起勇氣去看牙醫師。經過一番檢查，牙醫師和藹可親的告訴老先生說，這顆牙齒已蛀到牙髓腔必需抽神經做根管治療，以後必需打釘子再製造牙套。此時老先生和大部分的人擁有一模一樣的問題，即是什麼叫根管治療、什麼叫打釘子跟什麼是製做牙套和打釘子是否會痛等問題。

資料經桃園、高雄、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。

✽慘重蛀牙『齲齒』

✽牙裂、裂牙、裂齒

✽牙根吸收

✽曾經根管治療的牙齒，再一次受到沾染

✽重大牙周病

✽腫瘤、囊腫

✽製作贋復物『假牙、牙套』需求

✽其它

上述幾個是也許需要根管治療的緣故；但是如果牙齒重大破壞、沾染嚴重的時候，經過醫師判斷之後拔牙是必需的。

請勿將這一些牙齒慘重危害、沾染重大的牙齒留在嘴巴之內，由於這會成為危及生命與破壞四周結構的不定時炸彈。

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✽麻醉：倘若神經已變性或者是壞死，常無需麻醉便能進行髓腔開擴；假設是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉效果通常較差；過程中為了減低麻醉的時候的痛可在預定注射的部位先塗上局部麻醉劑。

✽裝設橡皮布障：裝設橡皮布障最要緊的目的是保持抽神經過程的環境不受口水污染，及以免牙醫器械被誤吞。

✽髓腔開擴：運用鑽石磨針鑽開髓腔以後，要是由於裝設橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口時，也可等根管找到之後再上橡皮障。

✽拔髓處理：能用倒刺根管針亦或是根管銼針將牙髓組織拔除。

✽根管長度測定：可以運用根管長度測定器以及照射X光來幫助測定抽神經工作長度。

✽根管修形和擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解以及供之後抽神經過程根管充填的環境，根管必要以根管銼針做恰當的修形及擴大。

✽根管沖洗：能夠使用次氯酸鈉、生理食鹽水、或者是超音波器械作根管清潔。

✽根管內置藥：倘若抽神經過程中具備特定診療目的時根管內會放置特殊的藥物。

✽根管充填：根管擴大清創完全之後一定要以糊劑加馬來膠做緻密的充填。

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基於牙醫文獻報導非手術牙髓診治之後的短期痛較為常見，牙醫察覺大概 1/5 的病人在牙髓處置的根管封填結束之後，不斷平均 2 天的慘重痛。不過超出 2 天甚至於長期的痛、不舒適卻相對的不常見。

這短暫的痛有也許是正在癒合的情形、舊有的感染，等待下一階段處理或是其它緣故。

根管治療可用『階段』觀念來看，並非單純成功與失敗二元論：第一階段『活髓相關治療』、第二階段『非手術性根管治療』與第三階段『重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙...』觀念且不同階段具有其不同的任務。

✽診治期間請根據預約時間前來牙醫醫療，若須置換預約時間，請提早一天通知院所，牙醫治療中假如半途而廢會導致根管治療失敗，而且出現痛。

✽治療以後牙齒上的臨時填充物別取出，避免引起根管內傳染，延遲癒合。醫治中，請以免用該牙咀嚼食材。

✽根管治療期間有時有些傳染較慘重的病人會有牙齒痛的景象，可服用醫師開的止痛藥『普拿疼或是非類固醇抗發炎藥物』；假使有慘重的病徵，請及時和牙醫聯繫，沒經醫師指示不需服用抗生素。

✽治療期間牙齒應免得太用力啃咬而日常刷牙則無礙。

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大部分的人在根管治療之後，就認為安心了，事實上這才是挑戰的開始。由於牙髓已全數抽空，少了養分供給的牙齒會變得更脆弱，通常牙醫師在根管治療之後，會推薦您製造牙套來以免牙齒在咀嚼時崩裂，雖然牙套確實所費不貲但衡量到牙齒的重要性，的確擁有其必要性存在。

有時候人總是要在錯失以後才懂得珍惜，由於被抽掉神經便像潑出去的水不行回到身邊，有了牙醫根管治療的經歷之後，便要更加重視對牙齒的守護，每一日都要刷牙甚至飯後也要刷牙，並多使用牙線幫助清潔牙刷搆不到的角落，避免還有下一顆牙齒必要接受根管治療。

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