甚麼狀況需要做根管治療？治療完戴的牙套健保有支付嗎？一次搞懂根管治療的眉角

每個人多多少少皆有遇到牙痛的狀況，痛起來真的很難忍受，有時候甚至於沒辦法正常生活或者是嚴重影響生活水平。這時候大家可能會想到常見的根管治療來解決牙痛問題，不過不是所有情況都合適根管治療。牙痛的因素大多數是牙髓發炎，另外外傷也會造成牙髓發炎壞死或牙周病，要經由醫生確認牙齒損傷的情況，判斷是不是要做根管治療和後續該怎麼處理。

根管治療的過程大略為：

(1)施打一部分麻醉藥：基於狀況判斷是不是需施打麻醉藥；適度的一部分麻醉，能夠使病友在治療過程中不舒服的程度降至最低。

(2)擺置牙齒隔離障：提供牙齒一個良好的隔絕跟清潔治療的範圍。

(3)打開牙髓腔：消除齲齒以及舊的填補物後再將牙髓腔打開。

(4)擴大根管系統並且清洗感染的牙髓：此步驟就是『抽神經』，使用根管銼針將傳染的牙髓組織移除。若抽神經的難易程度較複雜，則需要使用顯微根管治療移除感染的牙髓。

(5)把暫時材料覆蓋在開口上：治療結束後，醫生會將乾淨棉花或是暫時性的材料覆蓋在根管治療的開口上，有些則會運用臨時假牙代替。

(6)根管緻密充填：根管擴大清創完全以後必需運用糊劑加馬來膠做緻密的充填。

(7)膺復物製作（牙套抑或是補牙）：預防牙冠部的滲出是根管治療成功的重點，就算上述步驟再怎麼仔細，若沒良好的膺復物保護牙齒，就有可能讓感染源入侵處理過的根管系統。

(8)定期回診：看看牙齒是否需要再次治療以及健康情況。

根管治療後需要戴牙套的原因是什麼？

通常需要進行根管治療的牙齒，本身齲齒的情況便已十分嚴重了，再加上根管治療需清除牙齒裡頭的組織，故根管治療以後會非常容易牙齒斷掉以及牙齒裂開，已不足以應付日常飲食所承受的咬合力道了。牙醫師提出，這個時候便要運用牙套來保護剩餘的齒質，牙套不只能夠用來維持牙齒的美觀，也能減低牙齒斷掉及牙齒裂開的問題。

介紹牙套的種類

根管治療之後常看到的維護方法就是裝上牙套，透過在殘留的齒質上包覆一層安全帽的原理，能夠使牙齒具備更足夠的咬合強度，不過牙套種類關鍵可以基於材質分金屬跟全瓷牙冠兩大類。

早期常看到的『大金牙』便屬於金屬牙套的一員。雖然硬度佳但因為金屬牙套帶來的副作用很多，長期使用會產生邊緣發黑的情形，也有影響身體健康的顧慮，因此現在根管治療後已很少人會使用金屬牙套了，而金屬牙套價格約在6000至22000左右。近幾年大多數醫師所選用的牙套近乎為全瓷牙冠，全瓷牙冠屬頂尖的生物性材質，外型和真牙幾乎一模一樣，這讓全瓷牙冠成為根管治療以後首要運用的牙套種類。而全瓷牙冠牙套價格大概在20,000至35,000元左右。另外，有一些人會疑問牙套健保究竟有沒有補助，答案是牙套健保並沒有補助，因此牙套價格會要自費處理。

資料經台北、台中、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫詢問。

雖然裝戴牙套可以用來維護根管治療之後的牙齒，但是牙套的使用原理像是一頂安全帽，僅能維護上層，剩下牙齒的邊界和內層仍有齲齒的可能，所以根管治療以後裝上牙套不是一勞永逸的方式。相反的病患需更加注重該處的清潔，像對待真牙一般去清洗牙套。且根管治療後也要按時回診檢查牙套的狀況，才能減低二次齲齒的可能性，且延長牙齒的使用壽命。