不單根管治療,現在還有顯微根管治療,認識兩個差異才可選擇合適的方式~
牙科門診時常遇見要根管治療的狀況,適用於齲齒又或是牙齒受到外傷,以致發炎和牙髓神經壞死的情形,因此期待儘量保住牙齒。由於科技先進的關係,現今根管治療又分成一般根管治療和顯微根管治療,兩者的區別在於顯微根管治療使用高級顯微鏡儀器協助根管治療,讓醫生能夠透過顯微根管治療進行感染牙隨的去除且留下更多的真牙。至於需使用哪一種治療方式,則需經由醫生的判斷來決策。

資料經新北、新北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
根管治療是什麼?
牙齒會需要進行根管治療是因為深度蛀牙、牙周感染或者是牙髓壞死所引發的,因此需進行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統和完成根管充填等流程。假如牙髓組織生病而未接受根管治療又或是在抽神經的時候沒有將神經抽乾淨的話,則可能會發生疼痛、腫大、蜂窩性組織炎等病灶,另外當牙齒沒辦法接納根管治療或是有其他問題時,就需要請牙醫生使用別的方式做解決了。
淺談顯微根管治療的原理
顯微根管治療便是使用牙科顯微鏡協助,讓牙醫生看清楚牙髓腔內部情形,使治療更為有效率。一般狀況下,牙醫師時常憑藉肉眼以及經驗來進行根管治療,約8成到9成的情形都可處理,但因為根管系統具有一些肉眼無法看清楚的死角,且每一個人的根管系統、解剖構造等不完全一樣,推薦在高倍數顯微鏡幫忙下可一覽無遺,含牙齒有沒有肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清洗的乾不乾淨、有沒有遺漏或者鈣化根管以及斷裂器械等等,都可看得更清楚。
不過顯微鏡儀器價錢不斐至少要二十萬元,多則需要二百萬元,並非每一個牙科醫療診所皆有該設施。是否要使用顯微根管治療,推薦病患跟牙醫師完整溝通。

資料經新北、台北、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。
什麼時候該找牙醫做根管治療?
當牙齒的牙髓(牙本質複合系統)受到沾染以及壞死又或是牙根尖端周圍相關結構生病,藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
✽齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙使得牙齒內部的牙髓(牙本質複合系統)沾染。
✽牙齒有裂痕的情況:有裂縫是慘重的議題,除了外傷以外吃硬的食物也可能促成牙裂,因而使牙髓(牙本質複合系統)得病了。
✽慘重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此慘重的牙周病也會間接引發牙髓(牙本質複合系統)疾病。因而有個特殊用詞叫做「牙髓-牙周聯合疾病」。
✽外傷造成牙齒內部損傷:外傷除了會造成廣義的牙裂之外,還會導致牙根的吸收以及阻斷牙髓(牙本質複合系統)的運轉。
✽牙根吸收:牙根吸收也是另外一項或許引發牙髓(牙本質複合系統)生病的主因之一。
上列種種皆有可能讓牙齒之中的牙髓(牙本質複合系統)生病,這個時候要經過牙醫生專業評估是不是需要根管治療來解決生病的神經。不過在早期階段,多半沒明顯的病狀故容易被忽視。
顯微根管治療可以治哪些牙齒問題?
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素可能是原本生長的時候就鈣化、慢性蛀牙或不明原因引發,牙醫藉由顯微根管治療可增加牙齒清洗的效能和留下的機率。
變異隱藏根管
牙齒有一些根管甚至比頭髮還細,時常會出現牙醫在治療的時候根管通不下去,或是根管鈣化而找不到根管位置,造成接受根管治療後仍然覺得牙齒痛,這時候便能考慮進行顯微根管治療尋找出隱藏的根管。

做一次根管治療所需的費用
如果進行的是早期的根管治療健保是有給付的,病患不需花錢來自費治療,不過假如根管治療費用是健保不支付的話,一般是運用了較少用的治療方法(如:顯微鏡根管治療)與材料(比方:馬來膠、生物陶瓷糊劑、樹脂等),這對於增加根管治療成功的機率是很有必要的,另外,如果根管治療的費用加入牙套來推算的話則價格會再高一點。
說明顯微根管治療的費用
牙醫生提到,現今顯微根管治療的技術並無很普遍,需要到醫學中心或是牙髓病專科院所才可找到。一般傳統的根管治療具有健保支付,可是顯微根管治療有加上顯微鏡的協助,因此並不是健保支付的範圍必須自費。顯微根管治療的費用皆包括了儀器的使用,也會將治療的困難程度、時間與次數等考量進去,平均費用大概落在2至4萬元不等。
資料經桃園、高雄、台南牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
既然目前有傳統根管治療跟顯微根管治療兩種療程,除了價錢的差異以外,這兩種方法的成功率是一樣的嗎?在術野和光照範圍的限制下,傳統根管治療跟顯微根管治療在成功率上會出現顯著的差異。傳統根管治療運用肉眼或者放大鏡輔助,不過依然不及顯微鏡的術野大,且光照也會由於醫生與助理的擺頭跟手勢的關係多少還是有陰影或者不夠亮的問題,皆會受限醫師的發揮。而這一些細節就決定了治療的成功率,因而,傳統根管治療與顯微根管治療最大的區別,可以總結於顯微根管治療的成功率顯著大於傳統根管治療。
參考資料