何謂「獨立診所」、「聯合牙醫診所」、「集團化診所」？

獨立診所：以『獨資』概括診所全部大小事的診所。

聯合牙醫診所：由多位牙醫師或是多位醫師（非牙醫師）一同開辦的診所。

舉例來說：同一家診所內有多位牙醫師，且院長以外的牙醫師並非每天看診的診所、或是牙醫診所與耳鼻喉科、醫美診所等一併開辦的診所。

集團化診所：背後擁有金主及龐大資金鏈，最容易區別的就是，其在台灣各地都有分店，有集中管理的總公司作為核心，將診所企業化。

現今食品、超商等，各行各業百家林立，牙醫診所也不例外，總有人笑稱，牙醫診所比7-11還多，事實上這句話用在六都，真的不為過，因為集團化診所的模式，就是在六都模板式開立診所，間接吞食市場並破壞市場機制，因為集團目標終究是利益，所以在牙醫市場上如同蝗蟲般快速掠進、迅速撤離，因此現今的牙醫市場猶如戰場，天下大亂，歷史戰亂中皆是百姓最苦，買單的也是百姓，這也導致病患認為牙醫治療價格紊亂，各說各話。

獨立診所在此要如何存活呢？以往獨立診所其實不太需要行銷公司協助，因為在地名聲與口碑，足以讓獨立診所忙的焦頭爛額，但因為網路崛起，民眾透過網路找尋資訊、行銷手法導入各大集團診所，使得獨立診所陸續需要配合網路行銷，才得以生存。

如果我們將六都的牙醫市場，視為國家牙醫市場縮影，那未來台中會發生甚麼事情呢？

台中牙醫診所，目前趨近飽和，更準確來說『原台中市』地區的患者量，已被蠶食鯨吞，現今存活下來的，不是開業超過30年，就是醫師即將退休歇業的診所；為何是趨近於飽和呢？其實「原台中市」正面臨牙醫出走潮，牙醫師陸續往海線、山線，甚至鄰近縣市發展，只要車程30分鐘左右可以抵達的診所，年輕牙醫師都願意考慮。

有牙醫師會擔心『自己剛開了牙醫診所，每月行銷費用高達10-20萬，這樣的開銷能不能支持診所運作？』這類問題，事實上這種壓力來自各大集團自有行銷團隊，開銷費用相對低很多，一旦雙方進行價格比拚，獨立診所永遠是輸的一方，資本社會就是如此現實又殘酷。

牙醫師雖然是高價值職業，但現今社會，每個人為了生存都會在乎利益，好比『航空業罷工影響航班，也是因為超時與薪資問題。』沒人想做賠本生意，但牙醫師不加入集團，自己開立獨立診所，就需與集團診所進行價格戰，或是遠離都市，未來不僅是台中，更是六都，獨立診所在市中心只會越來越少，甚至被集團化診所取代。

如前文所說，近年陸續有開業十多年，甚至更久的獨立診所開始接洽行銷公司，因為目前診所經營，已無法比擬以往，為了打破僵局，亦或是二代接班，都需要行銷資源才能在原有的地區立足，與連鎖診所競爭，因此所需要的『行銷費用』、『行銷團隊』更是一大筆開銷與決擇，而對的選擇帶來的效益是倍數成長。

我們取得台中某家獨立診所約半年的收益圖，如(圖一)所示，該診所在2023年改組，原先執業醫師年紀高達80歲，將診所頂讓並退休，該診所前三個月業績起伏很大，甚至有下降趨勢，但這家獨立診所在2023年11月以前沒有接受任何行銷公司協助，那為何在前三個月會有如此大的起伏呢？　

因為10月收尾2023年第一二季的治療案件，因此10月較為突出，但8、9月呈下降趨勢。

(圖一)某獨立診所近半年變化

(圖二)扣除半年內每月收尾

然而從11月起，該獨立診所開始與行銷公司合作，執行網路行銷，因此可以看到後三個月的效果，甚至2024年1月達到前一年10月(含收尾)的高度，且後三個月並無任何收尾的案件。

由此實際案例，我們可得知，就算是獨立診所，也能在亂世中立足，但無法保證可以維持多長時間，因為醫療是會結束/完成的工作，且高額的行銷費用，給予診所帶來的壓力也不小，但相對的，付出可以得到倍數的回報，眼下牙醫診所市場已無法回到過去輕鬆常態，未來台中的獨立診所不能只靠醫師的醫術支撐，還要兼顧如何向新病患宣傳，並防止被三大集團化診所搶走舊有病患。因此，獨立診所的好醫師們始終有一搏之力，但贏得市場是需要付出代價的，這就只能交給各院長判別值不值得拚搏與付出了。

台中區特約撰稿：泥潭中的一條鯤

作者簡介：身處牙醫泥潭中，白日為喘口氣努力掙扎上游，夜晚在泥上飄蕩，身處泥濘中，感嘆醫界百態，不平則鳴。

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