牙齒矯正後變成大美女：鄭信忠院長齒顎矯正門診的魔法
這位要介紹的病例，又是一個齒顎矯正造就美女的故事啦，只看到最後的照片，大概會誤認鄭信忠院長給的是患者美容整型廣告圖片吧。
初診情況與患者狀態
患者初次由家長陪著到齒顎矯正門診，是一位16歲高中女學生，媽媽為她掛了鄭信忠院長的矯正齒顎門診。患者的側門牙倒咬、亂長不整齊，上齒列明顯，還有一顆虎牙。不敢笑，嘴角總是往下，一副愛哭加上臭臉。醫護人員問患者事前的醫療情況，基本都是媽媽在回答，很不想開口。
鄭信忠院長的觀察與診斷
鄭信忠院長先看到患者外觀嘴型不OK，嘴巴有點往前嘟。細細檢查和診斷後，鄭信忠院長開始向患者和媽媽解釋患者的問題以及需要進行的齒顎矯正療程。基於在醫學上的專業和同理患者的處境，鄭信忠院長明白患者正值高中生青春期，愛美又是一種天性，同儕之間會有一些比較。雖然是牙齒的問題，但也是會影響到心理，間接影響學業，一連串的身心壓力變會接踵而至。
常見的齒顎問題與虎牙成因
齒顎矯正門診常見患者牙齒倒咬、咬合不正，除了在咀嚼上不好咬斷食物，牙齒間也不容易清潔，容易蛀牙及牙周病。另外患者還有虎牙，以右側明顯產生推擠。鄭信忠院長說所謂虎牙，其實是長在不正確位置的犬齒，因為換牙時，犬齒常是最後長出，若齒列空間不夠，犬齒就會長在齒列的外側，因形狀尖尖，像老虎的牙齒，常稱虎牙。鄭信忠院長以齒顎矯正的經驗判斷，這位患者在恆齒發育時期，因空間不足而被推擠往不對的位置上生長。而患者上面牙齒倒咬亂長，明顯牙齒並不在同一平面，也是換牙時生長空間不足所造成的。
常見迷思：是否需要拔除虎牙？
媽媽一開始就問鄭信忠院長：患者是不是要拔掉上面這顆虎牙？「不會拔虎牙喔!」鄭信忠院長指出，這是很多患者或是一般人對齒顎矯正的錯誤認識。在齒顎矯正上拔牙的目的是要騰出空間，讓牙齒有空間重新排列回到正確的咬合位置；虎牙牙根最長又位居牙弓轉角處，且具有支撐臉型的功能，有其重要性。鄭信忠院長表示齒顎矯正正確的做法是選擇拔除虎牙後方的第一小臼齒，再利用矯正的方式，讓患者的虎牙往下、往後回到對的位置，不過鄭信忠院長也指出，有極少數的病例是拔犬齒，這要視狀況及診斷來決定。
牙齒矯正技巧與療程時間掌控
患者的虎牙比較高，而其它不同程度的亂齒如果要一起矯正，有往下和往後拉的力量，會不會讓患者齒顎矯正時間拉長呢？鄭信忠院長說，若是一位厲害的齒顎矯正醫師應該要將這兩股牙齒矯正的力量調整好，不只不會讓齒顎矯正療程拉長，而且也不會讓患者感到不適，鄭信忠院長從技術和患者舒適度來做衡量，一方面患者配合定期回診調整，一方面也透過跟患者互動了解調整效果與感覺。
虎牙的矯正必要性與健康考量
雖然有些人認為虎牙很可愛，虎牙也是在齒顎矯正病例中最常見的齒列不整情況。撇除美觀與否的問題，若放著虎牙不管，小心虎牙也會對牙齒健康造成影響。鄭信忠院長在這裡要跟大家提醒，從齒顎矯正觀點出發：虎牙有時看起來可愛，可是多半是突出齒列及擁擠的牙齒，就是不對的咬合，患者容易產生蛀牙、牙周病、口臭、口角炎….等等問題，特別是突出的犬齒常摩擦嘴唇黏膜，產生潰瘍嘴破，也易使嘴唇不易閉合，突突不好看。當口腔衛生出了狀況，身體也就有同樣的危機，建議如果有虎牙問題，還是要找醫師評估做虎牙矯正。
療程成果與患者改變
經過鄭信忠院長近乎一年半的齒顎矯正治療，患者好像是換了一個人，家長非常感謝鄭信忠院長，用妙手回春形容應該不為過。最開心得應該還是患者自己了，大家都誇患者是美女，牙齒矯正後患者常以笑臉迎人，鄭信忠院長的妙手讓患者擺脫過去的陰影，相信接下來患者的生活絕對是多采多姿的。
◎ 文章經鄭信忠教授授權轉載，如需引用、轉發請先詢問原作者 ◎
《鄭信忠院長檔案》
鄭信忠醫師是國內齒顎矯正的權威，專治齒列不整 ( 如虎牙、暴牙、倒牙、開咬…等 ) 之矯正治療，顎骨畸形 ( 如戽斗、暴牙、雙顎暴牙、歪嘴斜臉等 ) 之齒顎矯正治療，唇顎裂之各式齒顎矯正治療，假牙贋復前之齒列矯正治療，迷你骨釘及功能性齒顎矯正治療，是專家中的專家，治癒患者無數。
鄭信忠醫師擔任台北醫學大學牙醫學系教授、系主任、研究所所長、台北醫學大學附設醫院齒顎矯正科主任、中華民國齒顎矯正學會副理事長、中華牙醫學會常務理事、國際牙醫學院院士等。
鄭信忠醫師著作有臨床牙科寶鑑、基本齒顎矯正學、牙科感染控制、牙科緊急處理手冊、牙醫助理手冊、口腔醫務管理學、牙齒美容完全搞定、一口好牙、齒顎矯正等。
● 臺北醫學大學附設醫院 齒顎矯正科
臺北市信義區吳興街252號
線上掛號：https://www.tmuh.org.tw/service/regist/4045/400115
● 向虹牙醫診所
臺北市松山區民族東路761號
電話掛號：(02)2716-1020