顏先生2021恰巧滿 20 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢驗和洗牙。

兩個月前，他時常覺得右上方牙齒疼痛跟牙齦發炎，經由檢驗後察覺患上嚴重牙周病而轉診到診所。不過顏先生很想要明白原因：為什麼定期洗牙還會患上牙周病呢？

阿公抑或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數人共同的童年回憶。一般來說，跟著年紀增長，難以防範牙齒慢慢鬆脫。牙齒鬆脫不完全是因為年齡提升的關係，整體而言是由於牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹等傷害。目前具有新的診療技術及更萬全的口腔保健，只要謹慎的保養及治療，大家也許都有機會維持絕大部分的牙齒一輩子。

在不將肉掀開的情況下要癒合牙周病（牙齦炎），首先要運用專屬器械『牙周刮刀』伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石和毒素消除乾淨；不過假使牙周病結石、牙齦發炎或者是牙齦流血嚴重，就必要選用局部麻醉，又稱牙根整平術。非手術癒合能診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5到6 毫米（中級），甚至是深度高達 7 毫米的牙齦溝。將牙根除去乾淨之後，牙肉就能重新貼回牙根，牙周囊袋能夠復原到牙齦發炎之前適合的深度。照常理而言，非手術治療略需花費 1~2 個月，原因是以利觀察牙周組織清除之後是不是還有牙齦發炎、牙齦流血的情形，察覺流血的原因。

本文提供新北、桃園、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫詢問。

經由5－6週的簡易診療和口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）患者牙齦發炎的情形能受到適宜的管理。可是因為前遭逢牙齦流血、牙齦發炎等原因，讓口腔組織損毀嚴重，有一些病患的牙周病（牙齦炎）不行依賴簡易診療，就能夠控制疾病，這個時候便一定要經由牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石去除，首要原因是齒槽骨缺陷造成牙周變得歪曲，所以要整形受到損毀的牙周組織，使牙周組織取得完整的康復，不再出現牙齦流血或者是牙齦發炎的狀態。

抽菸與牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病患口腔內的狀況，經常具備下面特徵：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛...等症狀，你或許會覺得奇怪，為什麼口腔沒有明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也無嚴重損壞。你卻有牙周病的情況？原因是什麼？這是因為菸中的尼古丁配方會使人體的微血管收縮，連帶令牙齦周圍的血流量減低，引發影響到牙周組織養分供給跟自我修復的功用，因此牙齦也會變為比較泛白，起初較看不出明顯紅腫發炎的症狀，也因牙齦發炎流血的症狀不明顯，一般抽菸者常常會忽視，察覺牙齒動搖又或是牙齦萎縮的時候，才驚覺牙周組織已被損壞得很嚴重了！同理，要是牙周病的癒合當中有香菸這個影響因子的話，會影響免疫細胞和牙周組織遭受不可逆的損毀，使得康復效果大打折扣。

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導致牙齦發炎的首要原因是牙菌斑，牙菌斑是一個『有機膜』，沾染在口腔黏膜及牙齒的表面，這個『牙菌斑』是由唾液的黏液蛋白、口腔上皮細胞和微生物所組成；微生物裡有20% ~ 85%引發蛀牙的細菌，它在牙菌斑裡頭進行新陳代謝，產生酸並且會損壞牙齒表面演變成蛀牙，正常來說『牙菌斑』裡面的微生物也包含使牙齦發炎的細菌，它們會釋出能夠刺激牙周組織的毒素，造成牙齦發炎、牙齦流血、口臭......，牙齦流血、發炎、口臭...等的訊號打開身體白血球的功用，準備要抵擋外來敵人，牙菌斑卻已經變成一個保護膜，使我們的白血球沒辦法判別敵人在何處，一不留意自己的組織也損害了，因此造成牙周組織損傷形成牙周病的最大原因是我們的免疫系統，沒辦法去判定有堅強堡壘守護的『牙菌斑』，引發牙周正常組織的傷害。

不良習慣縱然不是引發牙周病的首要原因，但是它會影響牙周病的康復效用，甚至能加快牙周病的發展，這些不良習慣含以下幾種：

(1)偏嚼習慣。它可令廢用側牙齒表向堆積不少牙菌斑、牙結石，造成牙周病與口臭。同時慣用側牙齒會出現嚴重耗費，引發塞牙或者加重牙周病、牙齦流血、牙齦發炎。

(2)偏食習慣。它可以造成蛋白質和維生素A、C、D的短缺，引發牙齦發炎、牙齦流血或者是加重牙周病。

(3)夜間磨牙以及咬牙。它能引發牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負荷，也許會導致食物嵌塞，又或是讓本來的牙周病症加重。

(4)咬嘴唇、筆、指甲和張口呼吸......。這一些都能加重牙周組織的負擔，可以使前牙移位，發生塞牙...病狀，或是使牙周組織原先疾病加重。

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