研究報告強調了口腔健康與身體整體健康之間密不可分的關係。許多慢性疾病的源頭往往始於口腔細菌感染，因此，口腔疾病成為身體健康的重要因素。可以將口腔比喻為房子的地基，一旦地基出現問題，不僅會影響外觀，更可能對整座建築產生深遠的影響，口腔與身體健康的連結亦然。因此，維護口腔健康就如同堅固建築的地基，對於預防慢性病及維持整體身體健康至關重要。

罹患牙周病的關鍵階段

在台灣，有高達九成的成年人都深受牙周病之苦，所以牙周病成為台灣國民普遍面臨的健康問題之一。牙周病，顧名思義就是牙周受病侵的現象，而這疾病包括牙肉、牙骨質、牙周韌帶等支持和穩固牙齒的組織遭受損傷。

初期的牙周病癥狀並不明顯，容易被患者忽視，可是只要病情發展、癥狀浮現時，治療的機會也就減少了。若忽視沒有趕緊治療牙周病，可能會提高罹患慢性病和心血管疾病的風險，對整體身體健康產生負面影響。因此，重視並提早治療牙周病是維護全身健康不可或缺的一環。

哪些因素容易患牙周病？

現代人的生活節奏繁忙，對於飲食習慣常有所犧牲。例如，早餐僅以一杯咖啡取代，午餐則選擇重口味的便當，晚餐則可能伴隨著酒宴。然而，飲食完之後未妥善清潔牙齒，容易使口腔中的細菌堆積，形成所謂的「牙菌斑」。

牙菌斑長時間的積聚可能導致牙周組織的損害，進而引發牙周病變。包括形成牙結石，導致牙齦發炎、腫痛，刷牙時可能會有流血的情況。在急性階段，患者可能還會出現發燒、臉部腫脹等癥狀，而在疾病進展更嚴重的情況下，有可能導致牙齒脫落。

牙周病可依程度區分為牙齦炎和牙周炎兩個階段。牙齦炎是牙周病的早期階段，透過及早的發現和治療，有機會使牙齦的損傷得到復原。若進展至較嚴重的牙周炎，牙齒損害較為嚴重，可能無法回復，只能依賴治療和改善口腔保健習慣，以防止進一步的損害。若情況惡化，甚至可能需要面臨拔牙或植牙等後果。因此，保持良好的口腔衛生習慣對於預防牙周病至關重要。

容易患有牙周病的族群

牙周病的好發因素多樣，以下是一些常見的影響牙周病的因素：

• 遺傳因素：家族中有牙周病的成員，子女罹患的機率較高。遺傳因素影響個體的免疫系統和口腔狀態，使其更容易患上牙周病。此外，牙周病菌也可能透過唾液在親友間傳染。
• 口腔衛生不佳：口腔衛生習慣不良是牙周病的主要原因之一。牙齒清潔不足，容易累積牙菌斑，導致牙周組織發炎。
• 齒列不整、有智齒： 牙齒排列不整或智齒不正常生長可能影響口腔清潔，增加患上牙周病的風險。
• 懷孕：女性在懷孕期間，賀爾蒙變化可能使牙齦更加敏感，增加患上牙周病的機率。
• 抽菸：抽菸是引發或惡化牙周病的危險因子。抽菸者相較於不抽菸者，患上牙周病的機率約高2~6倍。
• 糖尿病患者：研究顯示糖尿病與牙周病存在雙向關係。糖尿病降低患者的抵抗力，高血糖也影響細菌的滋生，進而影響牙周健康。
• 全身系統性疾病：患有全身性疾病如愛滋病、接受癌症治療，或長期缺乏維生素C的患者，其免疫狀態可能受到影響，增加患上牙周病的風險。
• 曾是牙周病患者：有過牙周病經歷的個體，由於口腔結構和免疫狀態的變化，可能較容易再次罹患。

綜合而言，良好的口腔衛生習慣、定期的口腔檢查以及適當的治療是預防和控制牙周病的重要措施。

牙周病常見的症狀

１.牙齒敏感：吃冷、熱或甜食時，牙齒感到刺激和敏感。

２.牙齦流血：在刷牙或使用牙線時，牙齦容易出現出血，尤其是在清潔口腔時最為明顯。

３.牙齦變化：牙齦的顏色可能變暗、紅腫，觸摸時會感到疼痛。

４.牙齦萎縮：牙齦可能會萎縮，使牙齒看起來變得更長。

５.牙齒與牙齦間流膿： 牙齦與牙齒之間可能出現流膿的情況。

６.牙齒鬆動：牙齒可能感到鬆動，出現位移，甚至有牙齒縫隙變大的現象。

７.咀嚼困難：咀嚼時可能感到無力或疼痛。

８.口臭：長期存在口腔異味，口臭問題可能是牙周病的表徵之一。

以上癥狀若出現，應及早尋求牙科專業醫生的協助，進行診斷和治療，以防止癥狀惡化並保護口腔健康。

判斷是否有牙周病

透過平常觀察牙齒是否有以上症狀，也可以透過牙醫師提出的「自我檢測牙周三步驟」，來檢查牙周是否出了問題：

步驟一｜停

在吃硬質食物或刷牙時，停下來觀察是否有自發性流血。流血可能是牙齦紅腫或發炎的徵象。

步驟二｜看

檢查牙齦的正常顏色應為粉紅色，留意是否有變深、變暗的情況，同時確認是否有牙齦萎縮或牙縫隙變大。

步驟三｜壓

用手或舌頭輕壓牙齦，觀察是否有腫痛、出血的反應，以及牙齒是否在按壓時感到鬆動。。

※ 除了日常觀察、自我檢測以外，最快速、簡單的方式就是看醫生，牙周病檢查、治療越早越好，越早治療，牙齒受傷範圍較小，相對比較好處理。

三階段：治療牙周病

牙周病的治療是一個經過仔細診斷和多階段計劃的過程。在治療開始之前，牙醫會進行臨床諮詢、全口光攝影、及牙周臨床檢測等診斷工作。這些步驟有助於醫師了解患者的牙周病狀況，制定一個合適的治療計劃。

階段一：基本治療

基本治療的目標是減少牙齒表面的細菌，抑制對牙周組織的損害。這包括洗牙、牙根整平術等，以清除牙結石、牙菌斑和其他感染物。同時，醫師會指導患者採取正確的口腔衛生習慣。如果有急性感染，可能需要抗生素治療。治療後經過恢復期，再次進行檢查，若有需要可能進入下一階段。

階段二：牙周手術

若基本治療後效果不佳，可能需要進行牙周手術。這包括將牙齦翻開，清除深處的牙周囊袋中的牙菌斑和牙結石，然後縫合牙齦。牙周手術的目標是恢復牙周組織，改善牙周環境。在嚴重損害的情況下，可能需要進行牙周再生手術，以填補骨缺損區域。

階段三：定期保養

治療完成後，患者需要定期返診進行口腔檢查和保養。良好的口腔衛生習慣是防止復發的關鍵。患者應每三至六個月回診，及時發現並治療任何可能的復發情況。

治療牙周病可能會面臨的費用

牙周病的治療視患者的病況而定，不同程度的治療項目涵蓋了各種不同的醫療程序和費用。對於輕度至中度的患者，許多治療項目都在健保的給付範圍內，這包括牙結石清除（洗牙）、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、以及牙齦切除等。這些治療項目有助於控制牙周病的進展。

對於重度患者，當牙齒和牙齦受到嚴重損害時，使用人工骨粉和其他再生材料來進行修復可能需要自費。還有一些特殊的治療項目，如牙周抗生素藥和牙周炎凝膠、美容牙周整形，以及牙周去敏感治療，通常都是需要自行支付的。在接受治療之前，建議患者與牙醫進行詳細的討論，確認治療計劃的內容和相關費用，以避免後續的費用糾紛。

患者在治療前應該主動與醫師進行充分的溝通，了解手術的細節和治療費用，以確保雙方都對治療計劃有清楚的認知。這有助避免未來不必要的困擾，同時也能夠更好地掌握治療過程中的各種情況。

治療牙周病後，如何保養？

牙周病的術後保養對於維持牙齦和牙周組織的健康至關重要。以下是一些建議的術後保養方法：

• 正確的刷牙方式，選擇適合的刷牙工具：

  選擇軟毛的牙刷，避免使用過於硬的牙刷，以免損傷牙齦。使用能夠徹底清潔牙齦和牙縫空隙的刷牙工具，如牙間刷或牙線。刷牙時輕柔地按摩牙齦，不要用力過度。

• 漱口水清潔：

  使用適合的漱口水，有助於清潔口腔，特別是在無法刷牙的情況下，漱口水可以是有效的清潔工具。

• 注意日常飲食：

  多食用蔬果，其中的維生素和膳食纖維能夠抗氧化、強化免疫力，對抑制牙周病有正面的影響。

避免食用過硬、油膩的食物，特別是當牙齒有發炎或搖動的情況下，這樣的食物可能會刺激牙齦和牙齒。

• 補充維生素和礦物質：

  維生素B群和維生素C對於牙齦和口腔黏膜的健康有益。

考慮適量的鈣和磷的攝取，這有助於維護牙齒和牙齦的健康。

• 定期牙科檢查：

  定期回診牙科，接受牙齦和牙周組織的檢查，以確保牙周病的狀態得到控制和管理。

這些保養方法有助於減少牙周病的復發風險，同時維持口腔的整體健康。最重要的是，密切遵從牙醫的建議，定期追蹤牙科檢查，以確保牙周病得到妥善的護理。

牙周病與口腔衛生息息相關，是一場長期抗戰，若沒有維持好口腔整潔的習慣，還是會再次復發，建議大家治療結束仍需認真照護口腔，保持良好的口腔衛生，才能徹底遠離牙周病！