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蛀牙了該怎麼辦?首先要看蛀牙狀況再來決定

何謂蛀牙&使得蛀牙的原因

蛀牙是「齲齒」的另一種說法,蛀牙不僅發生在小孩子身上,大人也有出現蛀牙的危險。造成蛀牙和生活息息相關,包含吃喝的食材種類和照護牙齒的狀況,以及使用的牙膏中是不是富含氟化物等等,且遺傳也跟牙齒容易發生蛀牙的程度有關。

牙醫生把蛀牙的類別區分為下面三種:

牙冠蛀牙-小朋友與大人最常見的蛀牙類型,經常出現在牙齒咬合面或者是牙縫中。

牙根蛀牙-隨著年紀增加牙齦會萎縮而顯出牙根,因為牙根沒有琺瑯質遮掩,因此牙根顯露處容易蛀牙。

復發性蛀牙-發生在補牙處和牙套兩旁的蛀牙,因為這些區域容易堆積牙菌斑而引起蛀牙。

 

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不一樣的蛀牙狀況跟處理方法

輕度蛀牙:範疇限制在珐瑯質「牙釉質」的蛀牙該怎麼辦?假設清潔乾淨搭配定期塗氟,有可能性恢復牙齒原本蛀牙的地方,不需要額外找牙醫執行治療。

中度蛀牙:已經蔓延至象牙質「牙本質」的蛀牙該怎麼辦?中度蛀牙會有許多不相同的狀況,大概可區別為嘴巴檢驗可以隨即發現的牙齒表面蛀牙,與藉由X光片檢驗才能察覺的牙齒鄰接面蛀牙,這個時候的牙齒已一定要找牙醫執行治療。

重度蛀牙:蛀牙範疇進一步深入到牙髓神經周遭該怎麼辦?這個狀況下牙齒會開始有疼痛感,這個時候便要請牙醫評估該顆牙齒是否能支持平常咀嚼功用,假使可以便執行根管治療並且安裝牙套,不然就一定要拔執行植牙手術。

 

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什麼叫做奶瓶性蛀牙

牙醫表示早發性齲齒又稱為「奶瓶性蛀牙」,是代表幼兒在乳牙時期便有蛀牙,出現機率大致是40至50%,大部分發生在睡前運用奶瓶喝奶以後直接睡覺的幼兒身上;不過事實上只要是具備夜奶習性、亦或是喜歡睡眠以前攝取、攝取東西的幼兒,只要無在攝取完東西之後刷牙,蛀牙概率便比有刷牙的高出一倍。

幼兒在這個時期大多數還沒培養刷牙的習性,又只有門牙與側門牙的時候,倘若父母不小心並且沒協助小孩清洗的話,一旦蛀牙就或許「門牙都掉光光」。即使早發性齲齒會令牙齒發黑甚至鬆脫,但是家長常有「乳牙掉了還會再長」的心態就不帶小孩到牙醫就醫,或許導致恆齒生長困難、牙床發爛甚至敗血症。

 

奶瓶性蛀牙原因

□細菌:

牙醫表示與奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙的時候變形鏈球菌便在牙齒表面孳生,此種細菌的最大來源是嬰兒的父母,且主要沾染媒介就是經由口水。

□能發酵之醣類:

牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等,都包含不相同成分的可發酵醣類,經變形鏈球菌運用之後而產出酸的原因,引發牙齒表面脫鈣。

□牙齒:

奶瓶性蛀牙最先侵犯的牙齒即為上顎門齒,因這些牙齒最先萌出且口腔解剖形態會令食材滯留在上唇及內牙之間。假使不當餵食習性一直下去,蛀牙將有可能性波及上下顎乳臼齒,而下顎門齒因具有舌頭維護的原因,故是乳牙中最不容易產生蛀牙的牙齒。

□時間:

牙醫提到餵食的次數與每一次餵食時間的長短,可能都是影響奶瓶性蛀牙的慘重性的原因。睡覺的時候我們嘴巴睡液分泌及吞嚥的動作都會減低,所以含著奶瓶入睡的時候,所吸入的奶就浸泡在上顎乳門牙旁邊的原因,容易使剛萌發的乳牙產出蛀牙。

 

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爸爸媽媽們,別再犯這一些刷牙錯誤概念了!

□令8歲之前的小孩子自己刷牙

在小孩8歲之前,從事刷牙的人一定要是大人,由於在此以前小孩子無足夠的腕力及技術,把牙齒徹底清洗,因而牙醫推薦爸媽應幫助小孩刷牙和運用牙線至8歲。

□用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨不少小朋友會拚命地用力刷,認為這樣就更加乾淨,但是其實不然喔!請切記教小孩子溫柔地刷牙,要深入齒縫及各角落而且使用中軟毛牙刷。

□不要飯後快速刷牙

牙醫指出吃飯以後刷牙確實能夠以免細菌殘留在口腔,但是請以防飯後「立馬」刷牙。因為攝取東西之後嘴巴環境會呈現酸性造成琺瑯質軟化,直接刷牙或許會導致琺瑯質磨損增添蛀牙危機,於是建議飯後15-30分鐘之後再刷牙避免蛀牙。

 

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迷思:蛀牙的治療只需補牙

蛀牙的根本原因是細菌。

醫院的研究中表示蛀牙再發的小孩相較沒新蛀牙的小朋友,其口腔特定細菌的數目「Streptococcus mutans」顯著較高「家長的教育程度、小朋友嘴巴衛生習性和爸爸媽媽的嘴巴常識態度無顯著差異」。由此可知特定細菌的量與蛀牙的變成或是再發具備密切的關係。

牙醫學者的研究也提出口腔內蛀牙菌的level其實是穩固的,甚至於可長達兩年的時間都無變動。也即是說會蛀牙的小孩子口腔內的細菌量偏高,縱然蛀牙補牙以後細菌量仍持續平穩偏高,所以補牙以後仍然容易再度蛀牙。

蛀牙以後的補牙僅有修復牙齒表面的凹洞並且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診並且改善飲食和潔牙習慣,搭配牙醫個人化的治療與預防保健策略才能夠有效操縱蛀牙細菌。

 

 

 

 

 

參考資料

舒眠植牙快速、無痛,讓你不再害怕看牙醫(含費用、注意事項說明)

到底推薦植牙還是假牙?3點評估你適合哪一種

口臭讓人好尷尬!口氣難聞小心牙周病纏身

 

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