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何謂蛀牙&使得蛀牙的原因

蛀牙是「齲齒」的另一種說法，蛀牙不只出現在小孩身上，成人也有出現蛀牙的風險。引起蛀牙跟生活息息相關，含吃喝的食物類別和照顧牙齒的狀況，以及使用的牙膏中是不是含有氟化物等等，並且遺傳也跟牙齒容易產生蛀牙的程度有關。

牙醫師把蛀牙的種類區分為下列三種：

牙冠蛀牙-小朋友跟成人最常見的蛀牙種類，時常發生在牙齒咬合面亦或是牙縫中。

牙根蛀牙-隨著年齡增添牙齦會萎縮而透出牙根，因為牙根無琺瑯質掩蓋，故牙根顯出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-發生在補牙處和牙套兩邊的蛀牙，由於這些區域容易積存牙菌斑而使得蛀牙。

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傳統兒童牙科治療有其限制

兒童專科牙醫師提出，從前幼童執行全口蛀牙治療最常使用束縛板或是全身麻醉來施行。但是利用束縛板對小孩心理壓力很大，並且必須分次完成治療；全身麻醉治療的小孩必要進開刀房插管，治療以後在恢復室等待甦醒，也許發生分離焦慮感或者容易躁動、哭鬧。而牙醫門診鎮靜只需一次治療約2～3小時方能完成，使看牙如同一場入睡，睡醒之後一口蛀牙就達到治療了。

爸媽們，別再犯這些刷牙錯誤概念了！

✽讓8歲以前的小孩子自己刷牙

在小朋友8歲前，擔當刷牙的人必需是大人，因為在此以前小孩子沒足夠的腕力和技術，把牙齒徹底清潔，因此牙醫建議父母應幫忙小孩子刷牙以及利用牙線至8歲。

✽用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨許多小孩子會拚命地用力刷，覺得這樣就更加乾淨，不過其實不然喔！請記住教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫與各角落而且利用中軟毛牙刷。

✽別飯後及時刷牙

牙醫表示吃飯之後刷牙確實可以防細菌殘留在口腔，但是請以免飯後「及時」刷牙。因為吃東西以後嘴巴環境會展示酸性引起琺瑯質軟化，直接刷牙或許會使得琺瑯質磨損增添蛀牙危機，因此推薦飯後15－30分鐘以後再刷牙避免蛀牙。

本文提供高雄、高雄、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫詢問。

迷思：乳牙齲齒不用管？

牙齒外層由於刷得不乾淨時常會存留牙菌斑，細菌使用食品殘渣產出酸腐蝕牙齒，形成黑褐色的洞稱做蛀牙。牙醫提出乳牙的健康關聯到以後恆牙的發展，於是假使乳牙產生蛀牙問題，最好憑著牙醫師實行治療。

牙醫師表示，乳牙便像是袋鼠媽媽並且袋子裡正在成長一顆永久牙，乳牙假如成長的好以後長出來牙也會健康。乳牙生病的時候若不去治療，接縫處便會產生空間喪失，無做好空間維持促成恆牙歪斜和齒列不正，甚至造成更為嚴重的口腔問題。

迷思：蛀牙的治療只須補牙

蛀牙的根本原因是細菌。

醫院的研究中指出蛀牙再發的小朋友對照沒新蛀牙的小朋友，其嘴巴特定細菌的數目「Streptococcus mutans」顯著較高「家長的教育程度、小孩子口腔衛生習慣跟爸媽的嘴巴常識態度無顯著差異 」。由此可知特定細菌的量與蛀牙的構成亦或是再發擁有密切的關係。

牙醫學者的研究也指出口腔內蛀牙菌的level其實是安定的，甚至可以長達兩年的時間都沒變動。也就是說會蛀牙的小孩子口腔內的細菌量偏高，雖說蛀牙補牙之後細菌量仍不斷穩定偏高，因此補牙以後仍然容易再次蛀牙。 

蛀牙以後的補牙只有修復牙齒外層的凹洞且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診而且改善飲食以及潔牙習慣，搭配牙醫個人化的治療及預防保健策略才能有效控制蛀牙細菌。

本文提供台南、台北、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並親自向牙醫洽詢。

迷思：小孩沒有必要利用牙線

在台灣僅管是成年人，問有沒有運用牙線常見的答案都是『沒有』，使用牙線的比例特別低。而爸媽會幫助幼童使用牙線清潔的比例又更加低。

為什麼要強調牙線的使用？由於牙縫「鄰接面」是再一次蛀牙的好發位置。1986年的一篇牙醫研究就表示，比較擁有蛀牙以及沒有蛀牙的幼兒，長期追蹤後「45個月」，初始具備蛀牙的兒童有顯著較高的比例具有乳臼齒牙縫的蛀牙。

牙縫的蛀牙痊癒治療難度較高又不能在早期發覺。建議蛀牙高風險的小孩子除了刷牙，一定要搭配牙線的使用。雖說沒嚴謹的研究能夠證實牙線的實質效果，現今的牙醫學會依舊會標榜要重視牙縫的清潔。

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