蛀牙的嚴重程度不同,解決方式也不同,嚴重到這個階段就需要進行根管治療!

蛀牙其實是齲齒的另一種說法,蛀牙不但出現在小孩子身上,成年人也有發生蛀牙的偽問題,而且蛀牙與生活息息相關,包括吃喝的食品類型、牙齒的保健情況、使用的牙膏中是否含氟化物以及遺傳也跟蛀牙有關。

 

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資料經台中、台北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

 

專業牙醫師會把蛀牙分為下面三種類型:

牙冠蛀牙:小孩子跟成年人最常見的一種蛀牙類型,經常會發生在牙齒的咬合面或是牙縫之中。

牙根蛀牙:隨著年紀增長,牙齦會逐漸萎縮而露出牙根,因為牙根變得沒有琺瑯質覆蓋,因此牙根露出之處就容易蛀牙。

復發性蛀牙:這種蛀牙常發生在補牙處或牙套兩側,因為這些區域都是容易囤積牙菌斑的地方。

 

不同的蛀牙狀態跟解決方式

輕度蛀牙:範圍限制在珐瑯質(牙釉質)的蛀牙是輕度蛀牙,假如時常清潔再配合定期到牙醫診所塗氟,蛀牙有很高的機率能自行復原成原先牙齒的樣貌。

中度蛀牙:已蔓延至象牙質(牙本質)的蛀牙是中度蛀牙,中度蛀牙就會有很多不同的狀況,大約可以區分為兩種,一種是口腔檢查可以馬上被發現的牙齒表面類型,另一種則是需藉由X光片檢視才可以察覺的牙齒鄰接面類型,已蔓延至象牙質的蛀牙就一定要找專業的牙醫執行治療,千萬不可以拖延。

重度蛀牙:如果蛀牙已經進一步深入到牙髓神經四周了,就是重度蛀牙的階段,這個情形下牙齒會開始有疼痛感,建議立即前往牙醫診所給牙醫檢查、評估,例如該顆牙齒是不是還能支持日常的咀嚼功能,假如還可以使用,就會施行根管治療,並且裝上牙套,假如不能使用,就必需拔除牙齒,執行植牙或假牙的手術。

 

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大人蛀牙都難以判斷了,那更小的孩子蛀牙改怎麼辦呢?

 

幼童的奶瓶性蛀牙

奶瓶性蛀牙又叫做早發性齲齒,是指小孩子在乳牙時期就有蛀牙,發生奶瓶性蛀牙的概率約略是40~50%,大部分會發生在睡前飲食,吃完東西以後直接就睡著的幼童身上,不過事實上只要是睡覺前喜歡吃、喝東西的小朋友,在吃完東西之後沒有刷牙,蛀牙機率便比有刷牙的人高出一倍,但小朋友在這個時期大多數都還沒有養成刷牙的習慣,牙齒可能也僅有門牙與側門牙,如果爸媽不留意,也沒幫忙小孩子做口腔清潔的話,一旦蛀牙便可能發生「門牙掉光光」的慘案,縱然早發性齲齒會使牙齒發黑甚至鬆脫,然而家長常有「乳牙掉了還會再長」的心態,就不帶小孩子到牙醫診所就診,這是不對的,嚴重的話可是會引發恆齒生長困難、牙床發爛甚至敗血症。

 

奶瓶性蛀牙的主要原因

□細菌:牙醫提到,與奶瓶性蛀牙關係最密切的病菌是變形鏈球菌,當嬰兒長第一顆乳牙時,變形鏈球菌就在牙齒外層滋長,此種病菌的最大來源就是嬰兒的父母,且主要沾染媒介即為透過口水。

□能發酵之醣類:包括牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等都包含不同成分的可發酵醣類,變形鏈球菌會透過這些醣類產生出酸,最後導致牙齒表面脫鈣。

□牙齒:奶瓶性蛀牙最開始會被侵犯到的牙齒即為上顎門齒,因爲這些牙齒最先萌出,並且口腔結構的關係,會讓食材滯留在上唇和內牙之間,要是不當的習慣持續下去,蛀牙將有可能波及上下顎乳臼齒,而下顎門齒因為具備舌頭保護的原因,因此是乳牙中最不容易出現蛀牙的牙齒。

□時間:牙醫提到,飲食的次數以及每次飲食的時間長短,都可能會影響奶瓶性蛀牙的嚴重性,入睡時我們嘴巴睡液分泌及吞嚥的動作都會減少,因此含著奶瓶、奶嘴睡覺,所吸入的奶便浸泡在上顎乳門牙旁邊的原因,容易令剛長出的乳牙產出蛀牙。

 

家長們,這些刷牙觀念是不對的!

□讓8歲前的小朋友自己刷牙:在8歲以前,負責刷牙的人必須是大人!因為在此以前,小朋友並沒有足夠的腕力以及技術,把牙齒徹底清潔,所以牙醫會推薦各位爸爸媽媽應幫小孩子刷牙及使用牙線直到8歲。

□用力刷≠刷乾淨:為了求乾淨,很多小朋友會拚命用力刷,覺得這樣就更加乾淨,但其實不然,請記住教小孩溫柔地刷牙,要深入齒縫與各角落,且利用中軟毛的牙刷。

□不要飯後快速刷牙:牙醫提到,吃飯之後刷牙可以避免病菌殘留在口腔,但是請避免飯後立即刷牙,因為吃完東西之後,口腔環境的酸性會促成琺瑯質軟化,直接刷牙也許會使得琺瑯質磨損,增加蛀牙危機,建議飯後15~30分鐘以後再刷牙。

 

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補牙是治療蛀牙唯一的方法?

錯!蛀牙的根本原因是病菌,根據研究中指出,蛀牙再發的小孩子相比無蛀牙的小朋友,其嘴巴特定病菌的數目「Streptococcus mutans」顯著較高,家長的教育程度、小朋友口腔衛生習慣與家長的口腔衛生知識態度無顯著差異,由此可知特定病菌的量和蛀牙的演變具備密切的關連,牙醫學者的研究也提到,口腔內蛀牙菌的level事實上是平穩的,甚至能夠長達兩年的時間都無變動,也即是說會蛀牙的小孩子嘴巴內的病菌量偏高,縱使蛀牙補牙以後病菌量仍一直平穩偏高,因此補牙以後仍然容易再次蛀牙,蛀牙之後的補牙只有修復牙齒表面的凹洞,無法消滅病菌,除了補牙之外,不管是定期的口腔檢查、改進飲食和潔牙習慣還是搭配牙醫個人化的治療及預防保健策略,這些才是有效控制蛀牙病菌的方法。


蛀牙牙科推薦名單

以下是整理好的台北蛀牙牙科推薦名單,不定期更新唷!

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