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什麼叫做蛀牙&促成蛀牙的原因

蛀牙是＜齲齒＞的另一種說法，蛀牙不僅產生在小孩身上，成年人也有發生蛀牙的風險。促成蛀牙跟日常作息息息相關，包含吃喝的食材樣式和照顧牙齒的情況，與使用的牙膏中是不是富含氟化物等，然後遺傳也和牙齒容易產生蛀牙的程度有關。

牙醫師將蛀牙的種類區分為以下三種：

牙冠蛀牙-小孩子與成人最常見的蛀牙樣式，往往出現在牙齒咬合面或者是牙縫中。

牙根蛀牙-隨著年紀增添牙齦會萎縮而顯露牙根，由於牙根沒琺瑯質遮蓋，因此牙根露出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-發生在補牙處與牙套兩邊的蛀牙，因為這一些範圍容易聚積牙菌斑而引發蛀牙。

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傳統兒童牙科治療有其限制

家長們，別再犯這些刷牙有誤觀念了！

■讓8歲以前的小朋友自己刷牙

在小朋友8歲之前，擔當刷牙的人必須是大人，因在此前小朋友沒有足夠的腕力與技術，把牙齒徹底清潔，因而牙醫推薦爸媽應幫助小孩子刷牙以及使用牙線至8歲。

■用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨不少小朋友會拚命地用力刷，認為這樣就更乾淨，但事實上不然喔！請記得教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫和各角落並且使用中軟毛牙刷。

■別飯後立即刷牙

牙醫表示吃飯以後刷牙確實可以防病原體殘留在嘴巴，可是請以免飯後「馬上」刷牙。因為吃東西以後嘴巴環境會表現酸性招致琺瑯質軟化，直接刷牙或許會引發琺瑯質磨損增添蛀牙危機，於是推薦飯後15-30分鐘之後再刷牙以免蛀牙。

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迷思：乳牙齲齒不用管？

牙齒外層由於刷得不乾淨常常會存留牙菌斑，病原體利用食材殘渣產生酸腐蝕牙齒，構成黑褐色的洞稱蛀牙。牙醫提到乳牙的健康關連到將來恆牙的發展，因此若乳牙出現蛀牙問題，最好藉由牙醫師實行治療。

牙醫師提到，乳牙就像是袋鼠媽媽且袋子裡正在發育一顆永久牙，乳牙倘若發育的好將來長出來牙也會健康。乳牙生病時假設不去治療，接縫處就會產生空間喪失，沒有做好空間維持導致恆牙歪斜以及齒列不正，甚至於造成更為慘重的口腔問題。

迷思：蛀牙的治療只要補牙

蛀牙的根本原因是病原體。

醫院的研究中表示蛀牙再發的小孩比較無新蛀牙的小孩，其嘴巴特定病原體的數目＜Streptococcus mutans＞顯著較高＜父母的教育程度、小孩嘴巴衛生習慣和爸爸媽媽的嘴巴知識態度無顯著差異 ＞。由此可知特定病原體的量和蛀牙的演變成亦或是再發具有密切的關連。

牙醫學者的研究也提到嘴巴內蛀牙菌的level事實上是安定的，甚至可以長達兩年的時間都沒變動。也便是說會蛀牙的小朋友口腔內的病原體量偏高，雖然蛀牙補牙之後病原體量仍一直安定偏高，故補牙之後仍然容易再一次蛀牙。 

蛀牙以後的補牙僅有修復牙齒表層的凹洞並且無法消滅病原體。除了補牙還要定期的回診且改善飲食和潔牙習性，搭配牙醫個人化的治療以及預防保健策略才可以有效操縱蛀牙病原體。

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迷思：小孩無必要運用牙線

在台灣僅管是成年人，請問有沒有利用牙線常見的答案都是『沒有』，運用牙線的比例十分低。而爸媽會輔助幼童運用牙線清洗的比例又更加低。

為什麼要強調牙線的使用？因牙縫＜鄰接面＞是再蛀牙的好發位置。1986年的一篇牙醫研究便提到，比較擁有蛀牙和無蛀牙的兒童，長期追蹤後＜45個月＞，初始具備蛀牙的兒童有顯著較高的比例有乳臼齒牙縫的蛀牙。

牙縫的蛀牙治癒治療難度較高又不可以在初期察覺。推薦蛀牙高風險的小孩除了刷牙，必須配合牙線的運用。僅管無嚴格的研究能夠證實牙線的實質效用，現在的牙醫學會仍然會主打要看重牙縫的清洗。

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