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牙周病│快速了解引發因素及治療方式

簡先生今年滿18歲,他去年底曾在牙醫診所接受口腔檢查和洗牙。

然而,兩個月前,他開始感到右下方的牙齒疼痛且牙齦發炎。經過檢查,發現他患有嚴重的牙周病,並被轉診到專科診所。簡先生很好奇,為什麼即使有定期洗牙的習慣,還是會患上牙周病呢?

對於年長者常見的玻璃杯中泡著的假牙,這是不少人共同的童年回憶。簡而言之,隨著年齡增長,難以避免牙齒逐漸鬆動。然而,牙齒掉落並非僅僅與年齡有關,更確切地說是由於長期累積的牙菌斑導致牙齦發炎、腫脹等損害。現今有著先進的醫療技術和更全面的口腔保健方法,只要仔細保養和治療,或許大家都有機會保持大多數的牙齒一輩子。

 

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非手術牙周病(牙齦炎)的治療方式

在不掀開牙肉的情況下治療牙周病(牙齦炎),首先需要使用專屬器械(牙周刮刀)深入牙齦溝,將牙菌斑、牙結石和毒素徹底清除。然而,如果牙周病結石、牙齦發炎或牙齦流血嚴重,就需要進行局部麻醉,即牙根整平術。

非手術治療適用於牙齦溝深度達到4毫米(初級)、5-6毫米(中級),甚至達到7毫米深的情況。在將牙根徹底清除後,牙肉可以重新貼回牙根,使牙周囊袋能夠恢復到牙齦發炎之前的正常深度。一般來說,非手術治療通常需要1-2個月的時間,這段時間用於觀察牙周組織去除後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的情況,以及找出可能的流血原因。

 

牙周病起因和治療方式

憑著 5~6 週的簡單醫療及口腔衛生教育,對於牙周病(牙齦炎)患者牙齦發炎的情況能夠得到適當的控制。但對於一些患者由於以前經歷了牙齦流血、牙齦發炎等問題,口腔組織損傷較為嚴重,單純的醫療和衛教可能無法控制病情。在這種情況下,通常需要進行牙周手術,以移除深處的牙菌斑和牙結石。

主要原因是牙齒周圍的齒槽骨可能因缺陷而導致牙周組織變形。因此,透過手術整形受損的牙周組織,使其獲得完整的康復,不再產生牙齦流血或牙齦發炎的症狀。这有助於達到長期的牙周健康。

 

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抽菸與牙周病的關聯

抽煙和牙周病確實存在密切關聯。抽煙者的口腔狀況通常具有口臭、牙齒變黃、牙齦發炎和疼痛等特徵。有時你可能會感到奇怪,為什麼口腔沒有顯著的牙齦發炎和疼痛,口臭不明顯,但卻有牙周病的情況?

這是因為煙草中的尼古丁成分會使身體微血管收縮,進而減少牙齦附近的血流量,影響到牙周組織的營養供應和自我修復功能。因此,牙齦可能呈現較為泛白的狀態,最初並不容易觀察到顯著的紅腫發炎。由於抽煙者的牙齦發炎和出血的症狀不容易察覺,他們可能會忽略這一點。當牙齒開始搖動或牙齦退縮時,才可能意識到牙周組織已受到嚴重損害。

同樣地,如果牙周病的康復過程中有吸煙這個影響因素,可能會影響免疫細胞和牙周組織的不可逆損害,降低癒合效果。

 

迅速了解牙周病

引起牙齦發炎的主要原因是牙菌斑,它是一層有機膜,附著在口腔黏膜和牙齒表面。這個牙菌斑由唾液中的黏液蛋白、口腔上皮細胞和微生物構成,其中微生物中有30%到80%是引起蛀牙的細菌。這些微生物在牙菌斑中進行新陳代謝,產生酸,這酸能夠破壞牙齒表面,形成蛀牙。

通常來說,牙菌斑中的微生物也包括引起牙齦發炎的細菌。這些細菌會釋放能夠刺激牙周組織的毒素,導致牙齦發炎、牙齦流血和口臭等症狀。當牙齦出現流血、發炎和口臭等情況時,這是身體白血球準備對抗外來敵人的信號。然而,牙菌斑已經演變成一個保護膜,使得白血球難以判斷敵人的位置。在這個過程中,免疫系統無法區分堅固保護的牙菌斑,導致牙周組織受損,成為引發牙周病的主要原因。

 

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導致牙周病的4種因素

不良習慣雖然可能不是引起牙周病的首要原因,但它們會影響牙周病的治療效果,甚至可能加速牙周病的發展。以下是一些不良習慣:

  1. 偏嚼習慣: 偏嚼可能導致廢用側牙齒積聚大量牙菌斑和牙結石,進而引起牙周病和口臭。同時,慣用側牙齒的過度使用可能導致塞牙,加重牙周病、牙齦流血和牙齦發炎的症狀。

  2. 偏食習慣: 偏食可能導致蛋白質、維生素A、C和D的不足,進而促使牙齦發炎、牙齦流血或加重牙周病。

  3. 夜間磨牙和咬牙: 夜間磨牙和咬牙可能導致牙齒的嚴重磨損,增加牙周組織的負擔,可能使食物嵌塞,或加劇現有的牙周病症狀。

  4. 咬嘴唇、筆、指甲及張口呼吸: 這些習慣可能加重牙周組織的負擔,可能導致前牙移位,產生塞牙等問題,或使現有的牙周病惡化。

這些不良習慣可能干擾牙周組織的正常健康,因此在治療牙周病的同時,改變這些不良習慣也是重要的一環。患者應該與牙醫合作,共同制定適合的治療計劃和改變生活習慣的方案,以提高治療效果和預防疾病的進一步發展。

 

 

 

 

 

 

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