詹先生2020年恰當滿 40 歲，他半年前才去牙醫診所做口腔檢查及洗牙。
三個月前，他經常覺得前方牙齒疼痛和牙齦發炎，藉由檢查後發覺患有嚴重牙周病而轉診到醫院。但是詹先生非常想要明白原因：為何定期洗牙還會患有牙周病呢？
阿公或者阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是不少人共同的童年回憶。正常來說，隨著年紀提升，難以避免牙齒漸漸鬆脫。牙齒脫落不完全是因為年紀增加的關係，總而言之是因牙菌斑長期累積造成牙齦發炎、腫脹等損害。現在具有新的醫治技術和更為周全的口腔保健，只要認真的保養和治療，你們或許都有機會維持大多數的牙齒一輩子。

何謂牙周病？

牙周病（牙齦炎）即是牙齒四旁組織發生細菌感染，引起牙齦發炎、牙齦流血等問題，最終促成牙齒四周的附連組織「牙齦、牙周韌帶、齒槽骨」被破壞。牙周病（牙齦炎）是由於有牙菌斑（細菌叢）吸附在牙齒表面，你們在刷牙 2 小時以後細菌就會逐步吸附於牙齒表面變成牙菌斑，如果難以把牙菌斑清洗完，一段時間以後，牙菌斑的細菌也許會使牙齦發炎、牙齦流血，甚至危害牙周組織，引起牙嚴發膿、咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙齦流血、牙齒敏感、牙齦紅腫等等牙周病（牙齦炎）體徵。

牙周病和抽菸的息息相關

抽菸跟牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病者口腔內的狀態，通常擁有下列特點：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛...等等體徵，你可能會覺得奇怪，為甚麼口腔無明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也沒有嚴重破壞。你卻有牙周病的狀況？原因是什麼？這是因菸中的尼古丁成分會令人體的微血管收縮，連帶使牙齦四周的血流量下降，造成影響到牙周組織養分供給跟自我修復的功用，所以牙齦也會化成比較泛白，最先較看不出明顯紅腫發炎的體徵，也因為牙齦發炎流血的體徵不明顯，一般抽菸者常常會忽略，發現牙齒動搖或牙齦萎縮的時候，才驚覺牙周組織已被損壞得很嚴重了！同理，若牙周病的痊癒當中有香菸這個影響元素的話，會影響免疫細胞跟牙周組織遭逢不可逆的損壞，引發痊癒功效大打折扣。

迅速認識牙周病

促成牙齦發炎的首要原因是牙菌斑，牙菌斑是一個「有機膜」，沾附在口腔黏膜與牙齒的表面，這個「牙菌斑」是由唾液的黏液蛋白、口腔上皮細胞與微生物所構成；微生物裡具備20% ~ 85%使得蛀牙的細菌，它在牙菌斑裡面進行新陳代謝，產生酸而且會破壞牙齒表面構成蛀牙，正常來說「牙菌斑」裡面的微生物也含讓牙齦發炎的細菌，它們會釋出可刺激牙周組織的毒素，引發牙齦發炎、牙齦流血、口臭...等，牙齦流血、發炎、口臭...等等的訊號開啟人體白血球的功能，預備要抵擋外來敵人，牙菌斑卻已形成一個保護膜，令大家的白血球不行判明敵人在何處，一不留意本身的組織也損害了，故引起牙周組織損傷變成牙周病的最大原因是大家的免疫系統，不能去判定有堅強堡壘守護的「牙菌斑」，導致牙周正常組織的損害

牙周病、牙齦炎：你要明白的原因

最後要說明的是，研究表現口腔內的細菌在沒有受干擾的狀況下，3 ~ 4 個月就會繁衍到高峰，而且會威脅牙齒、牙齦...組織發生牙齦炎，因此推薦每半年到綜合醫院追蹤檢查一次，保證牙周無不斷被破壞；此外對於破壞較大、治療以後較差的牙齒，可能能夠延緩牙齦炎破壞的速度，使它可再多維持一段時間，以防危急牙周病的原因，最終步入必須拔牙的命運。

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