〔牙醫訊息〕根管治療和顯微根管治療收取費用的方式一樣嗎?健保有給付嗎?
牙科門診時常遇見需根管治療的情形,適用於蛀牙抑或是牙齒受到外傷,以致發炎和牙髓神經壞死的狀況,因而期待儘量保住牙齒。因為科技進步的關係,現今根管治療又分為一般根管治療與顯微根管治療,兩者的差別在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器幫助根管治療,使醫生能夠經由顯微根管治療執行感染牙隨的消除並且留存更多的真牙。至於需使用哪一種治療方法,則要透過醫生的判斷來決策。

根管治療就是「抽神經」嗎?
根管治療俗稱『抽神經』便是對已經產生病變的牙髓,以齒髓切斷術又或是完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療,接著再把根管及髓腔做緻密充填,目的是為了防止牙齒疼痛與癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。然而大多數人常常把根管治療跟『抽神經』畫上等號,基本上抽神經僅是根管治療的這當中一個步驟。假如牙髓生病但是沒有及時接納治療抑或是沒有清除乾淨,可能會造成蜂窩性組織炎及更嚴重的疼痛狀況。
什麼是顯微根管治療療程?
一般根管治療配合高階顯微鏡儀器操控,就是所說的『顯微根管治療』,顯微根管治療提供牙醫師充足的光源和放大功能,讓牙醫師能夠清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷跟治療。為了要提供病患更好的顯微根管治療效果,很多牙醫診所不惜砸下重金買高階顯微鏡儀器,便是為改進傳統根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害比較小,可以降低錯誤和增加治療的成功機率。

資料經台南、高雄、台北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。
需要進行根管治療的狀況
需進行根管治療的狀況有牙髓壞死、深度蛀牙、牙周感染、曾經做過根管治療但治療不完全的牙齒和無症狀根尖牙周炎等等。其中『無症狀根尖牙周炎』雖然沒有病徵,但是經由X光攝影等等方式診斷就可以看出來,因此如果有這個問題的病患也建議接受根管治療,另外牙醫師與病患在根管治療之前的溝通相當重要,建議要事前溝通清楚防止事後產生不必要的紛爭。
牙齒出了這些問題就要做顯微根管治療
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素或許是原本生長的時候就鈣化、慢性蛀牙抑或是不明原因引發,牙醫藉由顯微根管治療可以增長牙齒清洗的效能與留下的幾率。
變異隱藏根管
牙齒某一些根管甚至於比頭髮還細,時常會出現牙醫在治療時根管通不下去,或者是根管鈣化而找不到根管位置,使得接受根管治療以後依舊覺得牙齒痛,這時候就可衡量執行顯微根管治療找到隱藏的根管。

根管治療會很貴嗎?
牙醫根管治療絕大多數健保皆有給付,而治療時間長短基於牙齒位置以及困難度有所不一樣,前牙大概1-3次,後牙大概3-4次。假設牙齒的狀況較嚴重需要高端儀器,比如顯微根管治療,健保則沒支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療後,因為患部牙齒剩下的齒質不多,為了以防產生牙齒斷裂等問題,常常會有做牙柱(POST)和假牙的需要,把做完根管治療後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是根據選擇不同材質,價錢也有所不一樣。一般而言假牙牙冠能分金屬牙冠及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能夠分內襯金屬牙冠及全瓷牙冠兩種。假設以外觀考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇,但其製造難度高,且牙齒條件侷限較多,因此最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不同而有不同的費用。
顯微根管治療有健保給付嗎?
牙醫師提出,現今顯微根管治療的技術並沒有很廣泛,需要到醫學中心抑或是牙髓病專科院所才可找到。一般傳統的根管治療有健保支付,但是顯微根管治療有加上顯微鏡的幫忙,所以不是健保支付的範疇必需自費。顯微根管治療的費用都包括了儀器的運用,也會將治療的難易度、時間和次數等等考慮進去,平均費用大概落在2~4萬元不等。

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傳統根管治療絕大多數都經由牙醫手感以及臨床經驗進行治療,因此時常有清洗不全,引發患者治療後仍有疼痛或者是發炎的病狀,並且有一定的復發機率,然而顯微根管治療使用高倍率的顯微鏡作為輔助,可以大幅度減低上列狀況。顯微根管治療為醫生提供更好的視野與照明,可以更徹底地清除病根與保留自然牙,因而顯微根管治療可以減低疼痛、大幅度提高根管治療手術的成功率、減低再度發生的可能性,也能避免多次根管治療之苦哦!
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