牙科門診經常遇到需根管治療的情況，適用於齲齒又或是牙齒受到外傷，以致發炎與牙髓神經壞死的情況，因此期望盡量保住牙齒。因為科技進步的關係，現在根管治療又分一般根管治療跟顯微根管治療，兩者的差別在於顯微根管治療使用高階顯微鏡儀器幫忙根管治療，使醫師可藉由顯微根管治療進行感染牙隨的消除且留存更多的真牙。至於需要使用哪一種治療方法，則要透過醫生的判斷來決策。
根管治療
牙齒會需要進行根管治療是因為牙髓壞死、深度蛀牙或是牙周感染所造成的，因此需執行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統及達到根管充填等流程。若牙髓組織生病而未接受根管治療或者是于抽神經時沒有將神經抽乾淨的話，則或許會出現痛、腫脹、蜂窩性組織炎等病灶，另外當牙齒沒辦法接受根管治療抑或是有其它問題時，便需請牙醫生使用別的方式做解決了。
淺談顯微根管治療的原理
顯微根管治療便是運用牙科顯微鏡協助，使牙醫生看清楚牙髓腔內部情況，使治療更有效率。一般狀況下，牙醫生經常憑藉肉眼和經驗來進行根管治療，約8成－9成的情況都能夠處理，但因為根管系統有一些肉眼沒辦法看清楚的死角，且每一個人的根管系統、解剖結構等不完全相同，推薦在高倍數顯微鏡幫忙下能夠一覽無遺，包含牙齒有無肉眼看不到的裂痕、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有無遺漏或是鈣化根管及斷裂器械等等，都能夠看得更清楚。
但是顯微鏡儀器費用不便宜至少要二十萬元，多則要二百萬元，並非每一個牙科醫療診所皆有這器材。是否要運用顯微根管治療，推薦病患與牙醫生詳盡溝通。
本文提供台北、台北、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
什麼時候要做根管治療？
需執行根管治療的情形有牙周感染、牙髓壞死、深度蛀牙曾做過根管治療但治療不完全的牙齒以及無症狀根尖牙周炎等等。其中「無症狀根尖牙周炎」雖然沒症狀，不過藉由X光片等等方式診斷就可看出來，因此假如有這個問題的病患也推薦接受根管治療，另外牙醫生跟病患于根管治療前的溝通相當重要，建議要事先溝通清楚防止事後產生不必要的紛爭。
哪些狀況需要使用顯微根管治療？
（一）根管難症
特殊型態的根管譬如根管鈣化、根管阻塞、Ｃ型根管、彎曲根管等等的問題需要透過顯微根管治療來解決。
（二）根管鈣化
修磨牙齒、牙齒外傷、牙齒蛀牙等等，使牙齒的硬組織于根管的管狀內壁慢慢增厚，繼而形成鈣化物質讓根管變細變窄，此時就需運用顯微根管治療來解決。
（三）牙根尖手術
進行根管治療的牙齒要時刻注意牙髓腔可能會有再度感染的危險，如果口腔內的細菌侵入，使得牙根尖周圍組織發炎及根尖囊腫，這個時候便要使用精密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織以及根尖。
根管治療健保會不會給付？
猝不及防的牙痛經常讓病患急忙奔向牙醫診所，卻被醫生告知牙齒到了需執行根管治療的地步，這個時候很多病患就會疑問根管治療的費用會不會很貴？牙醫生表示不用擔心！整體牙齒根管治療費用健保都有支付，除非碰見棘手難處理的情況，需要使用健保不支付的高端儀器、填封材料，才需額外負荷費用。當病患就診洽詢時，進行根管治療的費用在一開始就要請問清楚，這麼一來才不會連自己花了什麼都不了解。
做一次顯微根管治療要花多少錢？
顯微根管治療和一般的根管治療的區別是，顯微根管治療可以使用顯微鏡把需治療的牙齒放大，讓牙醫生可看得更清楚，增長手術成功的可能性，不過它不像一般根管治療也是有健保給付的，顯微根管治療無健保支付，因此在手術前請必定要和醫生確定好，是要進行顯微根管治療還是執行一般的根管治療，避免發生不必要的紛爭。依據牙醫診療自費收費基準表，費用會因為項目、運算單位而有所不一樣，顯微根管治療大致上費用會落在一萬至三萬元左右。
本文提供台南、台中、台中牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較而且親自向牙醫詢問。
根管治療跟顯微根管治療兩個相比，顯微根管治療的成功幾率比較高，由於醫師能藉由放大數倍的顯微鏡來察看牙髓腔的狀況，治療時可更精確的定位減少損傷，也可更好的除去受感染的神經，治療的速度也會相對快速許多。用有殘存受傳染神經未去除完成作為例子，兩個再度發生的幾率根管治療則相對高一些。倘若是後續未好好清洗保護牙齒繼而導致的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔與按時看牙醫，不然那麼辛苦做的治療可就白費了。
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