根管治療問與答:為什麼治療後還會有疼痛感呢?

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簡介

根管治療即是牙齒因為蛀牙、外傷又或是牙周病導致內部牙髓組織生病的時候牙醫所做的醫療措施;醫療目標為留下牙齒的情況下痊癒牙根周圍組織的健康。

如果牙髓組織生病且無即時到牙醫接收根管治療,又或是原本的根管受到細菌再一次沾染,也許會造成牙齒痛、牙齦腫脹以及牙根周圍骨質癢、損壞;重大者可能造成蜂窩組織炎和骨髓炎等等狀態。

 

什麼時候該找牙醫做根管治療?

那就是牙齒內部牙髓–牙本質複合系統生病了【受到感染或者是壞死、半壞死時】,或是牙齒的牙根尖端周圍相關結構有生病了【我們稱做根尖周圍發炎】。

□很深的蛀牙【齲齒】,促成牙齒內部的牙髓–牙本質系統沾染。

□牙齒有裂的狀況:牙齒有裂痕是嚴重的議題,大致能夠歸類和外傷有關或無關,且造成牙髓生病了。

□慘重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道所以嚴重的牙周病也會間接促成牙髓疾病。於是我們有個特殊用詞叫做「牙髓–牙周聯合疾病」。

□外傷引發牙齒內部損傷:外傷除了會造成廣義的牙裂之外,還會促成牙根的吸收以及阻斷牙髓–牙本質複合系統的運行。

□牙根吸收:牙根吸收也是另外一項可能引發牙髓–牙本質複合系統生病的主要原因之一。

□還有一些其它因素。

上述種種都有或許使牙齒內的牙髓–牙本質複合系統生病了,這時經過牙醫醫生專業評估是不是也許需要根管治療來處理生病的神經。但是在初期階段,絕大多數無顯著的病狀所以容易被忽略。

 

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先說總結:根管治療以後的疼痛

根據牙醫文獻報導非手術牙髓治療之後的短期疼痛較為常見,牙醫察覺大致 1/5 的患者在牙髓處置的根管封填結束以後,持續平均 2 天的重大疼痛。但是超出 2 天甚至於長期的疼痛、不舒適卻相對的不常見。

這短暫的疼痛可能是正在癒合的情形、舊有的感染,等下一階段解決抑或是其它緣故。

根管治療可用【階段】觀念來看,並不是單純成功及失敗二元論:第一階段【活髓相關醫療】、第二階段【非手術性根管治療】及第三階段【重新根管治療、手術性根管治療、自體齒移植、蓄意再植、拔牙等】觀念且不同階段具有其不同的任務。

 

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根管治療只是小case,沒有什麼危險需要煩惱?

只須是侵入性的治療就絕對會有危險!牙醫的根管治療十分精細,過程中需要拍攝好幾張牙髓腔的照片敲定醫治的情況,牙醫術後也或許會出現痛不適的狀態;為了確定牙醫醫治過程一切順利,推薦各位能隨時跟醫生保持聯絡,並且請醫生針對 X 光片的結果給予說明和衛教,醫療過程中後更必需遵照醫生的指示,好好觀察、照護自己的牙齒,假設有異狀,也應隨即回診,以防病情受到延誤。

 

不能將蛀牙挖掉再一次補起來就好嗎?

當牙醫醫生建議牙齒接受根管治療,通常是由於蛀牙的範圍已經離牙髓腔很近甚至已經傳染到了牙齒的神經,這時候倘若只是單純將蛀牙挖掉再度補起來,不光不行防止蛀牙沾染的惡化,甚至會有疼痛或者腫脹化膿...情況產生。而牙醫根管治療即是除了將蛀掉的齒質消除以外,也將被沾染的牙神經除去乾淨,之後以抗菌的材質,將牙髓腔填補起來以避免再次感染。

 

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根管治療費用

牙醫根管治療一般健保都有給付,而醫治時間長短基於牙齒位置和困難度有所不一樣,前牙約略1~3次,後牙約3~4次。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後,由於患部牙齒剩下的齒質不多,為了以防發生牙齒斷裂等問題,經常會有做牙柱(POST)及假牙的需要,將做完根管治療之後的牙齒套起來。

假牙醫療所需要的費用,則基於選擇的材質不同而費用也有所不一樣。一般而言假牙牙冠可分金屬牙冠及瓷牙冠,而陶瓷牙冠又可分內襯金屬與全瓷牙冠兩種。假設以外型考量的話全瓷冠當然是最佳選擇,但是其製做難度高,並且牙齒條件受限較多,所以其費用亦最高。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不同大約有以下數種:

1.普通金屬【鎳.鉻金】

2.鈦合金

3.半貴金屬【以鈀金為主】

4.貴金屬【含黃金成分較多】其費用每顆約5000~20000元不等。

 

 

 

 

 

參考資料

[新北植牙推薦] 全口缺牙讓媽媽吃都成問題,高壓氧植牙讓傷口快速癒合大快朵頤

洗牙|牙醫推薦這「5種人」必須要去洗牙!

[問題] 顯微根管報價評估- 看板teeth_salon - 批踢踢實業坊

 

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