根管治療跟抽神經一不一樣?牙醫師解釋完整的根管治療

根管治療 過程

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什麼叫根管治療?

牙醫的根管治療即為牙齒因蛀牙、外傷或者牙周病使得內部牙髓傳染,因此一定要進行牙髓組織的清創【簡稱抽神經】,擴展根管系統與完成根管充填等等步驟。假使牙髓組織生病而且無接收根管治療,亦或是原處置不完好就可能產生疼痛腫脹、慢性根尖區病變、蜂窩性組織炎等等病症。假如牙齒不行接納根管治療或者合併有其他問題【例如牙周狀態差或者是齒質缺少等】經過分辨確定為不良的時候,拔牙即是牙醫解決問題的額外代替方式。  

 

根管治療即是「抽神經」嗎?

牙醫師解釋,根管治療就是俗稱的「抽神經」即為對已經產出病變的牙髓,以齒髓切斷術或完全拔除齒髓...清創而且診療之後,再將根管及髓腔做緻密充填,目的是為了以防牙齒疼痛及痊癒牙根尖區的感染達到牙齒的保存。

幾乎大部分的人經常把根管治療和「抽神經」畫上等號,其實抽神經只是包含在根管治療中的部份工作,根管治療之後空腔連結到神經腔底部牙齒咬裂掉的機會率大幅提升。

牙醫師表示,完整的根管治療包括去除牙髓組織【這步驟便是俗稱抽神經】、根管沖洗與根管擴增、根管充填,以後再套上義齒冠【俗稱套上牙套】保護牙齒,套上牙套的優點是恢復美麗、發音與咬合功能。

 

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根管治療的診治過程大略為:

◆麻醉:要是神經已變性或者是壞死,常常無需麻醉方能進行髓腔開擴;假使是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉效果通常較差。

◆裝置橡皮布(障):目的是為了在根管治療的治療過程中令牙齒可不受口水、細菌汙染,且能以防牙醫器械在過程中被誤吞。

◆髓腔開擴:利用鑽石磨針鑽開髓腔。

◆拔髓處理:利用根管銼針把傳染的牙髓組織移除。

◆根管修形及擴大:牙醫為了令沖洗液在過程中發揮效果,與供根管充填過程中的空間,一定要以根管銼針做適宜的修形及擴大。

◆根管沖洗

◆根管緻密充填:根管擴大清創完全之後一定要利用糊劑加馬來膠做緻密的充填。

 

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傳統性根管治療也許會引起的相關後遺症

牙醫根管治療的目標在消除牙髓腔內發炎,亦或是壞死牙髓組織【俗稱抽神經】。假設牙髓組織生病且無即時接受根管治療,或是原來處置的根管遭逢細菌再一次傳染,則可能招致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損、嚴重者可能使得蜂窩組織炎、牙髓炎等等狀況。傳統性牙醫根管治療雖然效用可以接受,但是照樣有一定復發機會率,且也許有相關後遺症,比如:術後症狀不消、不斷傳染等等。

 

什麼叫再次【第二次】根管治療

依照美國牙髓病學會【AAE】的定義:再次非手術根管治療是指牙醫把牙齒上的根管充填材料清除,之後清潔,修型,以及根管充填。

看到定義察覺這跟第一次非手術根管治療程序幾乎沒有多少區別,便差距在「清除根管充填材料」,因初次根管治療之前是還無處理過的,因此也不會有根管充填材質在內部。

 

顯微根管治療

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不能將蛀牙挖掉再度補起來就好嗎?

當牙醫醫師建議牙齒接受根管治療,通常是因為蛀牙的範圍已經離牙髓腔很近甚至於已經沾染到了牙齒的神經,這個時候如果只是單純把蛀牙挖掉再補起來,不只沒辦法防範蛀牙沾染的惡化,甚至會有痛亦或是腫脹化膿...情形出現。而牙醫根管治療即為除了把蛀掉的齒質去除以外,也將被沾染的牙神經去除乾淨,之後以抗菌的材質,把牙髓腔填補起來以以免再次感染。

 

 

 

 

 

 

 

參考資料

推薦淡水矯正新夥伴,牙醫診所是您牙齒的好朋友

牙齦發炎、腫脹都是造成牙周病的原因!(呵護牙齒三大保健方法)

臺北榮民總醫院口腔醫學部

 

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