孫先生今年度剛好滿 45 歲，他去年底才去牙醫診所做口腔檢視和洗牙。
兩個月前，他時常認為左下方牙齒疼痛與牙齦發炎，經過檢視後發現患有嚴重牙周病而轉診到一般診所。但孫先生相當想要曉得原因：為甚麼定期洗牙還會患有牙周病呢？
阿公亦或是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是幾乎大部分的人共同的童年回憶。照理來說，隨年紀提升，難以預防牙齒逐步鬆脫。牙齒掉落不完全是因為年齡增添的關係，總而言之是因牙菌斑長期累積造成牙齦發炎、腫脹等損傷。現在有新的診療技術與更周全的口腔保健，只要認真的保養以及治療，你們也許都有機會維持大部分的牙齒一輩子。
非手術的牙周病（牙齦炎）治療
在不把肉掀開的狀況下要治療牙周病（牙齦炎），起初要利用專屬器械『牙周刮刀』伸入牙齦溝內，將牙菌斑、牙結石跟毒素去除乾淨；不過要是牙周病結石、牙齦發炎或者是牙齦流血慘重，就一定要選用局部麻醉，簡稱牙根整平術。非手術治癒能診治牙齦溝深度達 4 毫米（初級）、5到6 毫米（中級），甚至是深度高達 7 毫米的牙齦溝。將牙根去除乾淨以後，牙肉便可重新貼回牙根，牙周囊袋可以還原到牙齦發炎之前適合的深度。照常理而言，非手術治療大致需花費 1-2 個月，原因是以利觀察牙周組織去除以後是否還有牙齦發炎、牙齦流血的情況，察覺流血的原因。
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牙周病的原因與癒合方法
透過 5~6 週的簡單診療及口腔衛生教育，牙周病（牙齦炎）病人牙齦發炎的情況可以受到恰當的控管。但因之前遭逢牙齦流血、牙齦發炎等原因，讓口腔組織毀損重大，有一些病人的牙周病（牙齦炎）不能仰賴簡單診療，就能夠控制疾病，這個時候便一定要經由牙周手術的方法將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑以及牙結石去除，主要原因是齒槽骨缺陷引起牙周變得歪曲，因此要整形遭逢損壞的牙周組織，令牙周組織獲取完整的癒合，不再產生牙齦流血亦或是牙齦發炎的狀況。
牙周病與抽菸的關係
抽菸與牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病友口腔內的情況，時常有下列特徵：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛...等病徵，你可能會覺得奇怪，為何口腔無明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也沒嚴重危害。你卻有牙周病的狀況？原因是什麼？這是因菸中的尼古丁配方會使人體的微血管收縮，連帶使牙齦周遭的血流量下降，使得影響到牙周組織養分供給與自我修復的功用，所以牙齦也會變成比較泛白，起初較看不出明顯紅腫發炎的病徵，也因牙齦發炎流血的病徵不明顯，一般抽菸者時常會怠忽，察覺牙齒動搖或是牙齦萎縮時，才驚覺牙周組織已被危害得十分慘重了！同理，假使牙周病的癒合當中有香菸這個影響因子的話，會影響免疫細胞跟牙周組織遭到不可逆的損壞，引發癒合作用大打折扣。
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快速認識牙周病
引發牙齦發炎的首要原因是牙菌斑，牙菌斑是一個『有機膜』，沾黏在口腔黏膜與牙齒的表面，這個『牙菌斑』是由唾液的黏液蛋白、口腔上皮細胞和微生物所構成；微生物裡具有16% ~ 78%造成蛀牙的細菌，它在牙菌斑裡面進行新陳代謝，產生酸並且會危害牙齒表面變成蛀牙，一般來說『牙菌斑』裡頭的微生物也包含令牙齦發炎的細菌，它們會釋放能夠刺激牙周組織的毒素，使得牙齦發炎、牙齦流血、口臭......，牙齦流血、發炎、口臭...等等的訊號打開人體白血球的作用，準備要對抗外來敵人，牙菌斑卻已構成一個保護膜，使我們的白血球無法分清敵人在哪邊，一不小心自己的組織也損傷了，所以招致牙周組織傷害形成牙周病的最大原因是我們的免疫系統，不能去判斷有堅強堡壘守護的『牙菌斑』，引起牙周正常組織的損傷
引起牙周病的原因
不良習性雖說不是引發牙周病的主要原因，但它會影響牙周病的癒合功效，甚至於能加快牙周病的發展，這一些不良習性包括下面幾種：
(1)偏嚼習性。它可使廢用側牙齒表向堆積很多牙菌斑、牙結石，招致牙周病以及口臭。此外慣用側牙齒會產生慘重耗用，使得塞牙或加重牙周病、牙齦流血、牙齦發炎。
(2)偏食習性。它能夠引起蛋白質跟維生素A、C、D的不足夠，使得牙齦發炎、牙齦流血或是加重牙周病。
(3)夜間磨牙和咬牙。它能招致牙齒的嚴重磨耗，加重牙周組織負擔，也許會導致食物嵌塞，或者令本來的牙周病症加重。
(4)咬嘴唇、筆、指甲與張口呼吸...等。這些都能夠加重牙周組織的負荷，能夠使前牙移位，出現塞牙等等病狀，亦或是使牙周組織原先疾病加重。
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