牙周病是什麼？

牙周病（牙齦炎）是一種由細菌感染引起的口腔疾病，主要表現為牙齦周邊組織的發炎，導致牙齦紅腫、流血等問題，最終可能損害牙齒四周的附連組織，包括牙骨質、牙周韌帶和齒槽骨。 牙周病的起因在於牙齒表面附著的牙菌斑（細菌叢）。當牙菌斑在刷牙約2小時後無法完全清除時，細菌會逐漸滲入並形成牙菌斑。如果未及時清除這些牙菌斑，內含的細菌可能引起牙齦發炎、牙齦流血，甚至損害牙周組織，導致牙齦萎縮、牙齦發炎、牙齒晃動、牙齦流血等牙周病（牙齦炎）的症狀。

牙周病有分為兩大類型！

第一種是牙齦炎，主要表現在牙齦組織，症狀包括牙齦發紅、腫脹、刷牙時牙齦流血，並可能伴隨隱隱的痛感。

第二種是牙周炎，除了有牙齦炎的症狀外，還進一步損害了牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。當齒槽骨和牙周韌帶受到細菌破壞時，牙齦可能會萎縮，牙齒逐漸鬆動。此時，牙齦和牙齒之間可能形成囊袋，這使得食物殘渣容易掉入其中，被口腔中的細菌分解發酵，導致口臭。嚴重的牙周病還可能引起膿腫、發燒和疼痛等症狀。有效的口腔衛生和定期的牙科檢查可以預防和控制牙周病的發展。

改良式貝氏刷牙法－預防牙周病

每個人的刷牙方式可能不盡相同，但根據牙科專業建議，選擇中等或軟毛、較小刷頭的牙刷進行清潔是比較合適的。這主要是因為軟毛或中等小刷頭的牙刷能夠更深入清潔，同時不會引起牙齦流血和疼痛，這對於擁有健康牙齦或者患有牙周病的患者都是可行的。以下是改良式貝氏刷牙法的操作步驟：

1. 注意手握牙刷的姿勢和力道，避免用力過猛導致牙齦流血或疼痛等情況。

2. 刷毛應放置在牙齒和牙齦交界處，將刷毛傾斜約 45 度，這樣可以更好地清潔縫隙中的細菌和殘渣。

   • 上顎：刷毛朝上傾斜 45 度。
   • 下顎：刷毛朝下傾斜 45 度。

3. 將牙刷定位好後，水平（左右）短距離移動，一次刷兩顆牙，大約重複 10 次，最後幾次向咬合面旋轉。

4. 刷前牙內側：將牙刷垂直向下倚靠著牙齦，上下進行刷牙。

以上這些步驟能夠協助你改進刷牙技術，達到更有效的口腔清潔，預防牙周病的發生。

牙周病病患適合使用漱口水嗎？

專業醫師指出，牙周病患者相當適合使用漱口水，因為牙周病患者口腔中的細菌量通常較正常人多，漱口水有助於抑制細菌的繁殖。此外，剛進行牙周手術或因手術不便的患者，在醫師建議下才需使用漱口水，一般人通常不太需要。若使用，每天1至2次即可，在刷牙後，將漱口水含在口中漱洗約30至60秒後再吐出。對於口腔內有傷口的人，應注意避免使用含有酒精成分的漱口水，以免刺激傷口。醫生建議選擇配方中含有CHX（Chlorhexidine）成分的漱口水，這有助於抑制細菌繁殖，達到殺菌效果，對難以去除的真菌也有一定的效果。

能幸賴的醫師進行牙周病治療的關鍵

◆在裝人工牙冠的時候，牙科醫師會主動幫患者治療該顆牙齒周圍的牙齦

◆詳細解釋患者可能接受的補綴治療，如假牙或人工牙冠，展現豐富的治療技術。

◆在每次診療中，主動協助患者清潔口腔，強調口腔衛生的重要性。

◆對牙齒保養提供積極的建議和指導。

◆積極進行咬合治療，以確保牙齒正確的排列和咬合。

◆在牙周病治療的選項中，包括進行牙周外科手術和簡單的齒列矯正。

◆有專業的牙科衛生士指導患者刷牙的正確方法。

4種牙周病沒有健保給付的療程

牙周病的健保給付是一個受到廣泛關注的議題，但實際上，根據健保署的規定，幾乎所有的牙周病治療都納入健保給付範圍。然而，有四種特定治療項目是需自費的，這包括：

◆ 牙周組織引導再生手術治療（包含骨粉和再生膜），費用大約在2萬到3萬元之間。

◆ 美容目的的牙周整形手術治療，包括牙冠增長手術（費用約在8000到1萬5000元之間）和齒槽骨墊高手術（費用約在1萬5000元到3萬元之間）。

◆ 牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新型藥物，每顆的費用約在1000元到1500元之間。

◆ 牙周去敏感治療，每次的費用約在500元到1000元之間。

因此，了解這些特定項目是需要自行支付費用的，有助於患者在接受治療時有更清晰的認識。

參考資料

青年型牙周病破壞力，恐全口無牙？4種人要當心-健康醫療網 ...→治療症狀＊牙齦萎縮牙周病→牙齦萎縮藥

牙好，永不老 別讓牙周病鏽蝕你的健康@ 口腔護理專家的部落 ...。拔牙拔牙＊牙齦流血原因+預防原因

牙周病健保到底有沒有給付？ 只有這4項健保沒付-好房網News︱牙齦流血治療-怎麼辦牙齦炎+刷牙刷牙

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