梁先生今年恰當滿 45 歲，他半年前才去牙醫診所做口腔檢驗和洗牙。
兩個月前，他通常認為左上方牙齒疼痛和牙齦發炎，憑藉檢驗後察覺患有嚴重牙周病而轉診到一般診所。不過梁先生非常想要懂得原因：為甚麼定期洗牙還會患有牙周病呢？
阿公或阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數人共同的童年回憶。簡單來說，隨著年齡增加，難以預防牙齒逐漸鬆脫。牙齒鬆脫不都是因為年齡提升的關係，整體而言是因為牙菌斑長期累積招致牙齦發炎、腫脹等等損傷。目前有新的醫治技術及更加萬全的口腔保健，只要細心的保養以及治療，大家或許都有機會維持大多的牙齒一輩子。

何謂牙周病？

牙周病（牙齦炎）即是牙齒周圍組織出現細菌感染，招致牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最終促成牙齒四周的附連組織【牙周韌帶、牙骨質、牙齦】被破壞。牙周病（牙齦炎）是因有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，各位在刷牙 2 小時之後細菌就會漸漸沾黏於牙齒表面化成牙菌斑，如果不能把牙菌斑清潔完，一段時間之後，牙菌斑的細菌可能會使牙齦發炎、牙齦流血，甚至危害牙周組織，造成口臭、牙齦有悶痛感、牙齦萎縮、咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙齦紅腫等等牙周病（牙齦炎）病像。

牙周病和抽菸的相關

抽菸與牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病友口腔內的狀態，常常有以下特色：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛...等病像，你或許會覺得奇怪，為何口腔沒明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也沒有嚴重破壞。你卻有牙周病的狀況？原因是什麼？這是因菸中的尼古丁配方會令人體的微血管收縮，連帶讓牙齦周遭的血流量下降，導致影響到牙周組織養分供給與自我修復的才能，故牙齦也會變為比較泛白，最先較看不出明顯紅腫發炎的病像，也因為牙齦發炎流血的病像不明顯，一般抽菸者通常會忽視，察覺牙齒動搖亦或是牙齦萎縮的時候，才驚覺牙周組織已被危害得特別慘重了！同理，如果牙周病的痊癒當中有香菸這個影響元素的話，會影響免疫細胞和牙周組織遭受不可逆的毀壞，導致治療作用大打折扣。

迅速認識牙周病

造成牙齦發炎的主要原因是牙菌斑，牙菌斑是一個【有機膜】，附著在口腔黏膜以及牙齒的表面，這個【牙菌斑】是由唾液的黏液蛋白、口腔上皮細胞與微生物所組成；微生物裡具備20% ~ 85%導致蛀牙的細菌，它在牙菌斑內部進行新陳代謝，產生酸並且會破壞牙齒表面演變成蛀牙，照常理而言【牙菌斑】內部的微生物也包含使牙齦發炎的細菌，它們會釋放能刺激牙周組織的毒素，招致牙齦發炎、牙齦流血、口臭...等等，牙齦流血、發炎、口臭......的訊號開身體白血球的作用，籌備要抵抗外來敵人，牙菌斑卻已構成一個保護膜，讓大家的白血球無法認清敵人在哪邊，一不當心本身的組織也損害了，故引起牙周組織損傷形成牙周病的最大原因是大家的免疫系統，不能去判斷有堅強堡壘維護的【牙菌斑】，引起牙周正常組織的損害

牙周病、牙齦炎：你要了解的原因

最終要介紹的是，研究表現口腔內的細菌在沒有受干擾的情形下，3 ～ 4 個月便會繁衍到尖峰，並且會威脅牙齒、牙齦等組織發生牙齦炎，因此推薦每半年到一般診所追蹤檢視一次，確保牙周沒一再被破壞；此外關於破壞較大、治療以後較差的牙齒，可能能延緩牙齦炎破壞的速度，使它能再多維持一段時間，以免慘重牙周病的原因，最後步入必需拔牙的命運。

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