波波牙醫實習大塞車，限額制度合理嗎？
2025-05-19／公視新聞網／鄭淑文、劉建邦、黃心亮、林哲弘
海歸醫生增加 排隊實習大塞車怎麼解？
找到「好醫生」始終是人們關心的話題，不過醫生的人數受到高度管制。身為本土小牙醫聯盟常務理事，同時也是陽明交通大學牙醫系教授的林元敏，他認為，醫師、醫療人數的總量管制，以及一個國家的總體政策，本來就不能輕易去突破，且全世界都有總量管制。
不過，若名額管制失當，日本是前車之鑑。林元敏表示，日本的牙醫現在已經崩潰了，牙醫師薪水比國民平均薪水還低，因為他們當初開太多牙醫系，沒有做總量管制。
限額是為了避免市場過度飽和，也為了維護教育的品質。近幾年海歸返台的醫學生逐年增加，導致排隊實習大塞車，也讓家長擔心孩子面臨國考年限的規範。身為日本牙醫系醫學生的家長，同時也是美日等國外牙醫師聯盟理事長的蕭曉玲表示，《醫師法》規定，醫師、牙醫師第一階段考過之後，六年之內沒有考過第二階的話，第一階段的資格就作廢，如果等十年才能實習，早已失去資格。
能取得台灣醫師執照的二階國考六年年限，是從實習後開始計算。不過，台灣可以再增開實習名額嗎？身為臺北醫學大學牙醫系四年級學生，同時也是台灣牙醫學生聯合會學生權益部部長，紀斯傑在去年的抗議遊行中，代表全國八校系牙醫學生表達學生的訴求，強調沒有反對國外學歷，而是反對額外增加名額。
臨床實務很重要 實習量能夠不夠？
臨床實務是醫學教育的重要環節，針對台灣的實習容額，正反兩方有不同的看法。國際牙醫校友聯合會理事長林宗億，畢業於西班牙牙醫系，他說：「基本上每間學校都有自己的附設醫院，有20幾家醫學中心是可以收實習醫師的，現在有那麼多的教學量能是被浪費掉的。」
目前的實習量能到底夠不夠？牙醫師公會全聯會理事長江錫仁醫師認為，一個主治醫師可以訓練幾百個實習醫師，實習的容額是夠的。實習師生比的算法，牙科比照醫科，但實務運作上，兩者有所不同，學制、臨床實作的時間點也不同，若臨床訓練不足，民眾就醫品質受影響，導致醫、病雙輸。
陽明交通大學牙醫系教授林元敏也提到，就算師資名額夠，科別不夠也是一大問題，林元敏說：「老師是不是有平均打散到這麼多科、老師是不是有教學的資格、病人是不是有這麼多……其實現在的實習，很多是沒有這樣子的了。」
實習名額更牽涉到對本國教育的保障，醫師公會全國聯合會發言人吳欣席表示，實習是國家特許的名額，如果一直不斷地保障海外的牙醫系去取得學位之後，不斷地放寬他們可以回國實習的名額，那台灣保障國內的牙醫系的部分就會相對不足。
「權貴世襲」引質疑 波波牙醫爭議延燒
台灣是多元開放的進步社會，並不是反對海外醫生，而是希望那些在國外執業過、有經驗、優秀的醫生回來台灣；限制名額，同時也必須管控醫療品質。不過，台灣的牙醫人力是否已飽和，仍然存在著截然不同的看法。
但為什麼海外醫學生，大多就讀牙醫系呢？論壇上網友稱波波為權貴子弟，也有人分析，波波往往出身醫生世家，或是家裡經營醫材、齒模等周邊行業。醫界也證實，去海外學醫的學生，很多都是醫師的孩子。
「權貴世襲」引發社會對醫二代和特權階級的質疑，引起全國牙醫學系師生反彈，在去年更上街遊行，抗議政府為海歸牙醫開後門。其實111年《醫師法》修正案，已限縮國外醫學生需通過學歷甄試方可報考國考，等於關上了海歸醫學生的大門，但協商通過的附帶決議，卻沒有被執行。
去年4月衛福部公告的偏鄉醫療計畫，又帶來爭議，陽明交大牙醫學系大五學生葉奎燁解釋，這個計畫希望結合海外醫師以及偏鄉服務量能不足的問題，但衛福部以妥善利用醫事人力之名，要增加去海外牙醫系學生回來取得實習的資格、進而取得醫師執照。葉奎燁認為，這並不能妥善解決實習排隊問題，也不能妥善的保障偏鄉民眾的就醫權利以及醫療品質。
24億的牙科偏鄉計畫目前暫緩實施，但修法的附帶決議，要求衛福部4年內解決實習問題、擴增實習名額。海外醫學生出國習醫的事實，與返台後等待實習的處境，讓他們卡在時間的裂縫中動輒得咎。
對此衛福部僅以書面回覆，強調國外牙醫學歷畢業生，每年維持50個實習名額，以及立法院通過之7項附帶決議不執行、回歸正常體制辦理，並對於國外醫、牙學歷考照趨嚴管理。時代改變，制度還沒有與時俱進，如何檢核醫學生的學習品質、妥善規劃醫事人力，保障醫、病雙方權益，也兼顧社會公平性，是需要政府與醫界正視並加以納入體制的嚴肅議題。
【新聞來源：公視新聞網】