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何謂蛀牙&引起蛀牙的原因

蛀牙是【齲齒】的另一種說法，蛀牙不但出現在小孩子身上，大人也有發生蛀牙的危險。導致蛀牙和日常作息息息相關，包括吃喝的食材類別與照顧牙齒的狀態，以及使用的牙膏中是否含有氟化物等等，除此之外遺傳也跟牙齒容易產生蛀牙的程度有關。

牙醫生將蛀牙的樣式區分為以下三種：

牙冠蛀牙-小孩子和成年人最常見的蛀牙種類，經常產生在牙齒咬合面或牙縫之中。

牙根蛀牙-隨著年齡增長牙齦會萎縮而冒出牙根，因為牙根無琺瑯質掩蓋，故牙根顯露處容易蛀牙。

復發性蛀牙-發生在補牙處跟牙套兩邊的蛀牙，由於這些區域容易積累牙菌斑而引發蛀牙。

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傳統兒童牙科治療有其限制

兒童專科牙醫生提到，從前幼童進行全口蛀牙治療最常使用束縛板或者是全身麻醉來進行。然而使用束縛板對小孩子心理壓力很大，且一定要分次完成治療；全身麻醉治療的小朋友一定要進入開刀房插管，治療以後在恢復室待甦醒，也許發生分離焦慮感或者容易躁動、哭鬧。而牙醫門診鎮靜只須一次治療約2到3小時即可完成，使看牙如同一場睡眠，睡醒以後一口蛀牙就達到治療了。

爸媽們，不要再犯這些刷牙有誤觀念了！

○令8歲以前的小孩子自己刷牙

在小孩子8歲以前，擔任刷牙的人必要是大人，由於在此前小孩沒有足夠的腕力以及技術，將牙齒徹底清潔，因而牙醫建議爸爸媽媽應協助小朋友刷牙和利用牙線至8歲。

○用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨許多小孩會拚命地用力刷，認為這樣就更為乾淨，但是事實上不然喔！請銘記教小孩子溫柔地刷牙，要深入齒縫及各角落而且運用中軟毛牙刷。

○不要飯後迅速刷牙

牙醫提到吃飯之後刷牙的確可以防細菌殘留在口腔，不過請避免飯後「隨即」刷牙。因攝取東西之後口腔環境會展示酸性招致琺瑯質軟化，直接刷牙或許會促成琺瑯質磨損提升蛀牙危機，因而建議飯後15到30分鐘之後再刷牙以免蛀牙。

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迷思：乳牙齲齒不用管？

牙齒外層因刷得不乾淨時常會存留牙菌斑，細菌運用食品殘渣產出酸腐蝕牙齒，演變成黑褐色的洞稱為蛀牙。牙醫提出乳牙的健康關連到以後恆牙的發展，因而假使乳牙出現蛀牙問題，最好憑著牙醫生執行治療。

牙醫生提到，乳牙就像是袋鼠媽媽且袋子裡正在發育一顆永久牙，乳牙假如發育的好未來長出來牙也會健康。乳牙生病的時候假設不去治療，接縫處便會生產空間喪失，無做好空間維持導致恆牙歪斜與齒列不正，甚至造成更危急的嘴巴問題。

迷思：蛀牙的治療只須補牙

蛀牙的根本原因是細菌。

醫院的研究中提到蛀牙再發的小孩比較沒新蛀牙的小孩子，其嘴巴特定細菌的數目【Streptococcus mutans】顯著較高【父母的教育程度、小孩子嘴巴衛生習性和爸媽的口腔知識態度無顯著差異 】。由此可知特定細菌的量與蛀牙的構成或者再發有密切的關係。

牙醫學者的研究也提出口腔內蛀牙菌的level事實上是穩定的，甚至於可長達兩年的時間都沒有變動。也即為說會蛀牙的小孩子口腔內的細菌量偏高，僅管蛀牙補牙之後細菌量仍持續安定偏高，所以補牙之後仍然容易再蛀牙。 

蛀牙之後的補牙只有修復牙齒表面的凹洞且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診而且改進飲食和潔牙習性，搭配牙醫個人化的治療以及預防保健策略才可以有效控制蛀牙細菌。

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迷思：小朋友沒有一定要使用牙線

在台灣即便是成年人，徵詢有沒有使用牙線常見的答案都是『沒有』，使用牙線的比例特別低。而父母會幫助幼兒利用牙線清洗的比例又更低。

為甚麼要強調牙線的利用？因為牙縫【鄰接面】是再次蛀牙的好發位子。1986年的一篇牙醫研究就提出，比較有蛀牙以及沒蛀牙的幼童，長期追蹤後【45個月】，初始擁有蛀牙的幼童有顯著較高的比例有乳臼齒牙縫的蛀牙。

牙縫的蛀牙治癒治療難度較高又不能在早期發覺。建議蛀牙高風險的小朋友除了刷牙，必須配合牙線的運用。縱然沒嚴刻的研究能印證牙線的實質效果，現今的牙醫學會仍然會號稱要看重牙縫的清洗。

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