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什麼叫做蛀牙&造成蛀牙的原因

蛀牙是『齲齒』的另一種說法，蛀牙不但出現在小朋友身上，大人也有發生蛀牙的風險。造成蛀牙和生活作息息息相關，包括吃喝的食物種類與照護牙齒的情況，以及使用的牙膏中是否富含氟化物等，同時遺傳也與牙齒容易產生蛀牙的程度有關。

牙醫生把蛀牙的樣式區分為以下三種：

牙冠蛀牙-小孩跟成年人最常見的蛀牙類型，往往產生在牙齒咬合面亦或是牙縫當中。

牙根蛀牙-隨著年齡增長牙齦會萎縮而冒出牙根，因牙根無琺瑯質覆蓋，所以牙根透出處容易蛀牙。

復發性蛀牙-發生在補牙處與牙套兩旁的蛀牙，因為這一些範圍容易積累牙菌斑而造成蛀牙。

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傳統兒童牙科治療有其限制

爸媽們，別再犯這一些刷牙有誤理念了！

◇讓8歲之前的小朋友自己刷牙

在小孩8歲前，擔任刷牙的人必要是大人，因為在此以前小朋友沒有足夠的腕力及技術，把牙齒徹底清潔，因而牙醫建議爸媽應協助小孩刷牙與運用牙線至8歲。

◇用力刷≠刷乾淨

為了求乾淨許多小孩會拚命地用力刷，認為這樣就更加乾淨，不過其實不然喔！請記得教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫以及各角落而且運用中軟毛牙刷。

◇別飯後迅速刷牙

牙醫提到吃飯之後刷牙確實能避免病原體殘留在口腔，但是請避免飯後「快速」刷牙。因為攝取東西以後嘴巴環境會展現酸性招致琺瑯質軟化，直接刷牙或許會招致琺瑯質磨損增加蛀牙危機，因此推薦飯後15到30分鐘之後再刷牙以免蛀牙。

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迷思：乳牙齲齒不用管？

牙齒表層由於刷得不乾淨通常會存留牙菌斑，病原體使用食材殘渣生產酸腐蝕牙齒，構成黑褐色的洞稱為蛀牙。牙醫提到乳牙的健康關連到以後恆牙的發展，因此假設乳牙發生蛀牙問題，最好經由牙醫生實行治療。

牙醫生提出，乳牙便像是袋鼠媽媽而且袋子裡正在成長一顆永久牙，乳牙假使發育的好將來長出來牙也會健康。乳牙生病時倘若不去治療，接縫處就會產生空間喪失，沒有做好空間維持引發恆牙歪斜和齒列不正，甚至引起更為慘重的嘴巴問題。

迷思：蛀牙的治療只須補牙

蛀牙的根本緣故是病原體。

醫院的研究中指出蛀牙再發的小孩對比沒新蛀牙的小孩子，其口腔特定病原體的數目『Streptococcus mutans』顯著較高『父母的教育程度、小孩子嘴巴衛生習性和家長的嘴巴常識態度無顯著差異 』。由此可知特定病原體的量跟蛀牙的變成或者是再發具有密切的關係。

牙醫學者的研究也表示嘴巴內蛀牙菌的level其實是平穩的，甚至能夠長達兩年的時間都沒變動。也即是說會蛀牙的小朋友口腔內的病原體量偏高，就算蛀牙補牙之後病原體量仍一直安定偏高，因此補牙以後仍然容易再一次蛀牙。 

蛀牙之後的補牙只有修復牙齒表面的凹洞且無法消滅病原體。除了補牙還要定期的回診且改進飲食及潔牙習性，搭配牙醫個人化的治療與預防保健策略才可有效控制蛀牙病原體。

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迷思：小孩沒有必須使用牙線

在台灣就算是大人，諮詢有無運用牙線常見的答案都是『沒有』，利用牙線的比例很低。而家長會輔助幼童利用牙線清洗的比例又更為低。

為何要號稱牙線的運用？因牙縫『鄰接面』是再度蛀牙的好發位子。1986年的一篇牙醫研究便表示，比較具備蛀牙和沒有蛀牙的兒童，長期追蹤後『45個月』，初始具備蛀牙的幼兒有顯著較高的比例有乳臼齒牙縫的蛀牙。

牙縫的蛀牙痊癒治療難度較高又難以在早期察覺。建議蛀牙高危險的小孩子除了刷牙，必需搭配牙線的利用。雖說沒嚴格的研究能夠驗證牙線的實質功效，目前的牙醫學會照樣會標榜要重視牙縫的清洗。

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